“上周五晚上熬了个夜,头就开始疼,疼了有一个小时吧,突然左眼就啥也看不见了,黑黢黢的一片。”63岁的郭女士回忆起发病时的场景,仍感到后怕。这位来自山西繁峙的老人怎么也没想到,一次普通的熬夜,竟差点夺走她的视力。
郭女士坦言,当时以为就是熬夜太累了,没当回事,想着“睡一觉缓一缓就好了”。可第二天一早,左眼视力不仅没恢复,眼睛还隐隐发胀。家人见状赶紧带她去了当地医院,一番检查下来,结果让所有人都揪紧了心——眼压竟高达60mmHg以上,远超10-21mmHg的正常范围,当地医生诊断为急性青光眼发作,立即采取了保守治疗。
“输了液、用了药,可眼睛还是不舒服,看东西还是模糊不清。”郭女士说,当地医生告知他们,病情比较严重,保守治疗效果不佳,建议尽快转院手术,否则视力可能保不住。焦急万分的家人四处打听,最终带着她直奔山西爱尔眼科医院,找到了青光眼学科带头人、医院副院长戴超。

戴超院长接诊后,立即为郭女士进行了全面细致的检查,检查结果显示:双眼急性闭角型青光眼、双眼老年性白内障,此时郭女士左眼眼压仍高达50mmHg,视力仅剩下0.08,属于青光眼急性发作的危重情况。“急性闭角型青光眼发作就是眼科的‘急症’,就像眼睛里的‘排水管道’突然堵塞,房水排不出去,眼压急剧升高,短时间内就会损伤视神经,要是耽误超过24小时,视神经受损可能就不可逆了,视力会永久下降甚至失明。”戴超院长耐心地向郭女士家人解释,语气中难掩紧迫感。
考虑到郭女士的病情危急,山西爱尔眼科医院立即启动“急性闭角型青光眼发作24小时急救绿色通道”,第一时间为她开展降眼压治疗。“当时心里又慌又怕,就怕眼睛真的瞎了,还好医院有绿色通道,不用等,很快就用上药了。”郭女士说起当时的情况,对医院的高效救治充满感激。
在入院后,医护人员积极通过药物控制郭女士的眼压,同时做好感染预防,快速完善各项术前检查及化验。“患者不仅有急性闭角型青光眼急性发作,还合并双眼老年性白内障,白内障会进一步加重房角堵塞,单纯降眼压不够,必须通过手术同时解决青光眼和白内障的问题,才能从根本上控制病情。”戴超院长结合检查结果,为郭女士制定了个性化的手术方案——“左眼飞秒激光白内障手术+左眼房角分离术+左眼前房角切开术+左眼瞳孔成形术+左眼晶状体囊袋张力环植入术”。
对于为何采用多种术式联合,戴超院长进一步科普:“飞秒激光白内障手术相比传统手术,精准度更高、创伤更小,能更好地保障手术安全;房角分离和房角切开术是为了打通堵塞的‘排水通道’,从根源上降低眼压;瞳孔成形术则是解决青光眼发作后瞳孔散大的问题,帮助患者更好地调节视力;植入晶状体囊袋张力环则是为了稳定眼内结构,提升术后视觉质量。”
凭借丰富的临床经验和精湛的手术技艺,戴超院长为郭女士实施的手术十分顺利。术后复查时,当得知自己左眼眼压已经稳定在正常范围,郭女士激动地说:“太感谢戴院长了,当时看不见真的给我吓坏了,现在眼睛不胀了,看东西也清楚多了!”
戴超院长查看了郭女士的恢复情况后表示:“手术很及时,也很成功,目前患者左眼眼压稳定,视力正在逐步恢复。由于患者是双眼急性闭角型青光眼,右眼也存在发病风险,等左眼恢复两周后,就可以为她进行右眼的手术,从根本上保护她的双眼视力。”
戴超院长提醒广大中老年人,尤其是有青光眼家族史的人、患有高血压或糖尿病等基础疾病的人,以及老花眼人群,这些群体的眼部结构或身体状态,更容易受到青光眼的侵袭。日常生活中,要尽量避免熬夜、长时间看手机或报纸等过度用眼行为,这些都是诱发青光眼的重要因素。戴超院长强调,一旦出现头疼、眼胀、视力突然下降、看灯光有彩虹圈等症状,一定要立即就医,切勿拖延,因为青光眼的致盲性是不可逆的,早发现、早诊断、早治疗是保护视力的关键。