刷到这

篇科普的糖友们，先问个扎心问题：你上次查肾脏是多久前？

很多年轻糖友觉得“糖尿病伤肾”是中老年才会遇到的事，自己刚确诊没几年，血糖控制得马马虎虎也没关系。

但三诺内分泌科医生早就敲过警钟：糖尿病肾病的偷袭从确诊那一刻就可能开始，大伙可别等出现水肿、泡沫尿再去检查，往往已经错过最佳干预时机。

但是也别慌，不想让肾脏被糖尿病“拖累”，其实不用靠猜也不用瞎补。

今天就把医生反复强调的3项核心检查讲明白，每一项都对应肾脏保护的关键环节，看完直接收藏到下次复查清单里。

尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）

可能有人听过“查尿蛋白”，但普通尿常规里的蛋白指标，常要等到蛋白质相对明显时才会异常。

而UACR不一样，它能揪出肾脏早期的“微小渗漏”，当肾小球轻微损伤时，微量白蛋白就会悄悄溜进尿液里，这个阶段干预，逆转的可能性非常大。

最方便的是，这项检查不用留24小时尿，随机尿就能测，复查时顺道加一项完全不费事。

我们是建议刚确诊糖尿病的患者，不管有没有症状，都先做一次筛查。

如果结果正常，后续血糖控制也不错，每年查一次就行；要是有异常，就得根据医嘱干预、复查。

肾小球滤过率

（eGFR）

如果说UACR看的是“早期肾损伤”，那eGFR看的就是肾脏的“实际工作能力”。

它通过抽血查肌酐，再结合年龄、体重等数据算出数值，直接反映肾小球过滤血液中废物的效率。

年轻人别觉得自己身体好就忽视，有些糖友血糖波动大，即使没有蛋白尿，肾小球滤过率也可能悄悄下降。

这个数值正常范围在90-120ml/min，低于90就说明肾功能已经出现下降，低于60就得严格的干预治疗了。

确诊糖尿病后，这项检查建议每年必查，要是已经有ACR异常，最好每3-6个月查一次，实时掌握肾脏“战斗力”。

眼底检查

看到这里可能有人疑惑：护肾为啥要查眼睛？这就得说说糖尿病的“共性伤害”了。

高血糖会损伤全身的微小血管，肾脏和眼底的血管更是“难兄难弟”。临床上有个规律：出现糖尿病视网膜病变的患者，肾脏受损的概率会大大增加；反过来，有早期肾病的患者，也常伴有眼底血管的异常。

眼底检查能通过观察视网膜血管的病变程度，间接判断肾脏血管的健康状况，而且这项检查还能及时发现视力问题，可谓一举两得。

所以我们建议刚确诊的糖友建议先做一次基线检查，之后每年查一次。要是已经有眼底病变或肾病，复查频率就得遵医嘱提高。

讲完这三项检查，还要多说一句：它们不是“一次性任务”，而是糖尿病管理的“常规操作”。

年轻糖友常常因为工作忙、没症状就省略复查，殊不知肾脏损伤是“温水煮青蛙”，等出现明显不适时，可能已经到了需要透析的地步。

生活中其实护肾没那么复杂，一是注意低盐优质蛋白饮食，再配合医生把血糖、血压、血脂、尿酸、体重控制好，二是把这三项检查纳入定期复查清单。

毕竟肾脏健康才是享受生活的底气，下次去医院复查，可千万别再漏掉这几项了。

最后提醒：把这篇文章转给身边的糖友，互相监督做检查吧～评论区说说你最近一次查肾脏是多久前？