进入秋冬季节，许多人都遇到过这样的情况：早晨起床突然流鼻血，或者只是轻轻揉一下鼻子就流血不止。尤其是老人和儿童更加常见。今天就来讲讲为什么秋冬季节容易流鼻血，如何科学止血及何时需要就医。
一
为什么秋冬季节鼻出血频发？
1. 空气干燥寒冷：秋冬空气湿度降低，特别是北方开启暖气后，室内更加干燥，鼻腔黏膜容易干裂。
2. 血管脆弱性增加：寒冷刺激使鼻腔血管收缩，温度变化时又迅速扩张，增加了血管破裂的风险。
3. 常见诱因：用力擤鼻涕、挖鼻孔、打喷嚏、室内外温差大、感冒或过敏引起的鼻腔炎症。
二
哪些情况可以在家处理？哪些需要就医？
可以在家处理的鼻出血（前鼻出血）：
· 出血量不大，缓慢滴下
· 单侧鼻孔出血
· 按压鼻翼后10分钟内能止住
· 无频繁复发（一周少于2次）
需要及时就医的鼻出血：
· 出血量大：血流如注，甚至从口中吐出。
· 时间长：正确按压20分钟以上仍未止血。
· 反复发作：同一部位频繁出血。
· 伴有以下症状：头晕、心慌、面色苍白、乏力（可能提示出血量较大）。
· 特殊人群：有高血压、血液疾病、长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）者。
· 外伤后出血：摔倒、撞击后出现的鼻出血。
三
科学止血四步法（正确做法）
记住这个口诀：“低头、按压、冷敷、忌塞”
第一步：正确姿势——低头前倾
· 不要仰头！ 这是最常见的误区。仰头会导致血液倒流至咽喉，可能引起呛咳、恶心，甚至误吸入气管。
· 正确做法：身体稍向前倾，头部自然低下，让血液从鼻孔流出。
第二步：有效按压——捏住鼻翼
· 用拇指和食指捏住鼻翼两侧柔软处（不是捏鼻梁硬骨）。
· 向鼻中隔方向持续按压。
· 保持10-15分钟（儿童可适当缩短，但至少5-8分钟）——这是关键！很多人按压1-2分钟就松开查看，此时血痂未形成，容易再次出血。
· 期间用嘴呼吸，不要说话、吞咽或频繁松手检查。
第三步：辅助冷敷——收缩血管
· 用毛巾包裹冰袋或冷毛巾，敷在鼻根、前额或后颈部。
· 低温有助于血管收缩，辅助止血。
· 注意不要直接用冰块接触皮肤，避免冻伤。
第四步：止血后护理——轻柔勿挖
· 止血后24小时内避免：用力擤鼻涕、剧烈运动、低头提重物、洗热水澡。
· 保持环境湿度，可使用加湿器（湿度保持在50%-60%为宜）。
· 多喝水，保持鼻腔黏膜湿润。
这些常见方法不科学！
❌ 仰头止血：血液倒流，可能呛入气管或刺激胃部引起呕吐。
❌ 卫生纸/棉球随意填塞：粗糙的填塞物可能损伤鼻黏膜，取出时容易带掉血痂导致再次出血。
❌ 举手止血（举对侧手臂）：无科学依据，分散注意力而已。
❌ 立即躺下：会增加头部血压，不利于止血。
特殊人群注意事项
儿童鼻出血：
· 儿童鼻出血多在鼻腔前部，较易止血。
· 保持镇定，安抚孩子情绪，哭泣会增加出血。
· 按压时注意力度，不要太用力。
· 检查孩子是否有挖鼻孔的习惯。
老年人鼻出血：
· 老年人出血点常在后鼻腔，出血量可能较大。
· 特别要注意是否伴有高血压，测量血压很重要。
· 服用抗凝药物的老人止血时间可能延长，需要更多耐心。
四
预防秋冬鼻出血的日常小贴士
1. 增加空气湿度：使用加湿器，或在暖气片上放湿毛巾。
2. 鼻腔保湿：早晚用生理盐水喷鼻或洗鼻；睡前可在鼻腔内少量涂抹凡士林或红霉素软膏。
3. 饮食调理：多喝水，多吃富含维生素C的水果蔬菜（如橙子、猕猴桃、西红柿）。
4. 改掉坏习惯：不要用力擤鼻涕，不要挖鼻孔，打喷嚏时张开嘴减轻鼻腔压力。
5. 温差适应：从温暖的室内到寒冷的室外时，可佩戴口罩，让鼻腔逐渐适应温度变化。
五
什么时候需要看医生？
如果出现以下情况，建议及时就医：
· 按照正确方法按压20分钟以上仍流血不止
· 出血量大，出现头晕、心慌、面色苍白
· 一周内反复鼻出血3次以上
· 怀疑有鼻部外伤或异物
· 伴有其他症状如发烧、皮疹、关节痛等
医生可能会根据情况进行鼻内镜检查寻找出血点，或进行电凝、填塞等专业止血处理。
六
总结要点
秋冬鼻出血多数是良性的前鼻出血，通过低头前倾、持续按压鼻翼10-15分钟的正确方法，大多数都能在家中处理好。关键是要避免仰头、随意填塞等误区。
预防胜于治疗，保持鼻腔湿润、改善室内湿度、改掉不良习惯，能有效减少鼻出血的发生。当然，如果遇到反复、大量出血或伴有其他症状，一定要及时就医，排除其他潜在疾病。
记住：冷静处理、正确按压、及时就医，是应对鼻出血的三个关键。希望这个秋冬，大家都能远离鼻出血的困扰！
（图片来源于网络）
作者简介
综合内科
护师
武晓桐
毕业于中国医科大学，从事护理工作10余年，熟练掌握各项护理操作技术，内科疾病观察与护理，老年慢性病护理。
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