在肿瘤化疗的过程中，许多患者这样描述：“手脚就像着了火一样灼热、刺痛”，“手掌脚底脱皮、红肿，连握杯子、走路都钻心地疼”。这并非简单的皮肤过敏，在医学上，我们称之为化疗所致手足综合征。

它不仅会影响患者的生活质量，严重时还可能导致化疗剂量下调甚至中断，成为肿瘤治疗路上的一道坎。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤一科李琳霈副主任医师带大家了解化疗后手足综合征。

什么是化疗后手足综合征？

化疗后手足综合征是化疗药物引起的一种皮肤毒性反应，多见于使用紫杉醇类、多西他赛、卡培他滨、奥沙利铂等药物的患者。

其典型表现为手掌和足底的麻木、感觉迟钝或异常，伴随红斑、肿胀、疼痛、干燥、脱屑，严重时会出现水疱、溃疡，影响患者抓握、行走等日常活动。

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中医药防治，内外兼修见效佳

中医药在防治化疗后手足综合征方面的优势在于“未病先防既病防变”，通过整体调理减轻症状、降低发生率、提高耐受，助力化疗顺利完成。

一、预防为先，治在病前

1. 内服调理：在化疗周期开始前或初期，即可在中医师指导下进行预防性调理。常用原则为 “益气养血，凉血活血”，以巩固脾胃、滋养气血、提前改善微循环，增强手足部位的“抗毒”能力。

2. 外用防护：自化疗开始，每日可用 “凉血解毒、活血通络”的中药药液浸泡或冷湿敷。放凉后浸泡手足15—20分钟，每日1—2次，有助于提前清除热毒，疏通络脉。

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二、既病防变，阶梯治疗

1. 内治法（核心）：根据患者具体分期和体质，辨证施治。

对于红肿热痛明显（热毒瘀阻型）：治以清热解毒、凉血化瘀。

对于麻木、刺痛、肤色暗紫（气虚血瘀型）：治以益气活血、通络止痛。

对于水疱、糜烂、渗液（湿热蕴结型）：治以清热利湿、解毒敛疮。

2. 外治法（特色与关键）：直达病所，起效迅速。

红肿期：继续使用上述清热解毒、活血中药冷湿敷。

干燥、脱屑、皲裂期（阴伤血燥）：改用具有润肤生肌作用的药膏或油剂，如黄连膏、紫草油、蛋黄油或医用凡士林厚涂，并用保鲜膜轻轻包裹过夜，促进修复。

溃疡期：务必在医护人员指导下进行无菌清创，外用生肌玉红膏、康复新液等促进疮面愈合。

三、日常护理，这些细节要做好

1. 避免刺激、手足保护：化疗期间及化疗后，避免手足接触冷水、过热的水，避免长时间浸泡。穿宽松、柔软、透气的棉袜和鞋垫；避免手足受到摩擦、挤压、外伤，避免长时间行走、跑步、手提重物；做家务时戴棉手套。不做重体力劳动，减少抓握硬物。

2. 保湿护肤，预防干燥：每日用温水清洗手足后，及时涂抹温和的保湿霜、护手霜、护足霜，保持皮肤滋润，缓解干燥脱屑。

3. 情志调节：疼痛和不适易导致焦虑、抑郁。可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式舒缓情绪。

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4. 饮食调理：

宜：清淡、易消化、富含维生素的食物。多食具有益气养血滋阴作用的食材，如：红枣、桂圆、山药、赤小豆、薏苡仁、莲藕、黑木耳、桑葚、百合等。

忌：辛辣刺激（辣椒、花椒）、燥热（羊肉、榴莲）、油腻及海鲜发物，以免助热生湿，加重病情。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤一科副主任傅剑锋提醒化疗后患者：

1. 切勿隐忍，一旦出现早期症状（如轻微麻木、发红），请立即告知您的主治医生。早期中医药干预效果最佳。

2. 坚持治疗，中西医结合，内服外治，可以显著降低手足综合征的严重程度，减少化疗减量或中断的发生率，保障抗癌战役的持续推进。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤一科李琳霈

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