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南昌第五医院甲状腺科江辉:甲减导致心脏病?身体出现这4种情况

在深入探讨甲减的潜在并发症之前,甲减患者群体有必要首先掌握甲状腺的重要功能。

甲状腺宛如一只栖息于颈间中央的优雅蝴蝶,受脑垂体的精密调控,分泌出关键的甲状腺激素——即我们检验报告中所见的T3与T4。这些激素能穿越细胞膜,与细胞内部特定的受体相结合,进而调控细胞的活动。它们不仅积极参与人体的新陈代谢过程,更对儿童的生长发育产生深远的影响。发育。

甲减是甲状腺功能减退。

甲状腺功能减退症,简称甲减,是指因甲状腺激素合成、分泌不足或生物活性下降所引起的疾病,其主要特征在于甲状腺功能的减退。简而言之,人体内参与新陈代谢的甲状腺激素含量减少,进而导致身体内众多器官的代谢活动减缓,进而影响这些器官的正常功能运作。

甲减可致心脏病。

若甲状腺功能减退症(甲减)长期未得到有效治疗,则可能导致心脏病的发生。甲减患者常常伴有血脂水平的上升,而高血脂症易引发动脉粥样硬化,进而可能引发冠心病,包括心绞痛、心肌缺血以及心肌梗死等严重症状。此外,若甲减患者同时伴有高血压,情况将更为复杂。糖尿病吸烟易引发冠心病。

甲状腺功能减退症常伴随“粘液性水肿”症状,此现象不仅会影响小腿,脚踝眼睑及颜面部可能出现水肿现象,心肌细胞亦可能遭受水肿之苦。心包,即心脏的外层保护膜,内部亦可能积聚液体。由此导致心脏体积增大,心肌缺氧,以及收缩与舒张功能受限,最终可引发心力衰竭。

诊断甲减性心脏病:

1. 检测甲状腺功能

2. 评估心脏症状

3. 进行心电图、超声心动图等检查

符合甲减诊断标准。

2. 心脏体积显著膨胀,伴随心包积液及心力衰竭的典型症状与体征。心电图异常。

3. 非其他原因心脏病。

4.经过甲状腺激素替代治疗后,患者的病情显著改善,恢复情况亦颇佳。

老年甲减的发病通常进展缓慢,症状不甚明显,常被误认为仅仅是老年期的生理变化而未引起足够重视。此外,心血管系统的变化与心脏病相似,导致误诊的风险较高。鉴于此,对于老年人,尤其是女性,若出现不明原因的心脏扩大、心包积液,或心电图显示QRS低电压但心率不快,都应考虑甲减性心脏病的可能性,并需进行相应的检查。值得注意的是,若能彻底治愈甲减,恢复甲状腺的正常功能,并将其指标调整至正常水平,便可以有效避免因甲减引发的心脏病问题。

一问一答环节

问:家母年事已高,近期频现食欲不振之状,且时常诉说着四肢无力之感。起初,我以为这仅仅是年岁增长带来的影响,并未予以重视。然而,前几天,我带着她去医院进行了检查。体检甲减能否治愈?

答:甲状腺功能减退症,简称甲减,是一种由多种因素引起的内分泌疾病。因病因各异,其治疗效果也有所不同。对于部分患者,在补充甲状腺激素后,甲减的症状便会逐步缓解,代谢水平恢复正常,从而实现甲减的治愈。然而,若甲减是由于甲状腺切除手术或放射性碘131治疗所引起,则患者需终身服用药物。这些药物能够确保机体代谢功能的正常,并不会对甲减患者的日常工作、学习和生活造成影响。感谢关注!

问:我日常作息规律,且始终保持着良好的卫生习惯,饮食结构也相当健康。然而,近期我的面色似乎有所变差,颈部也出现了一些异样。经过医院检查,我才发现自己患有甲状腺功能减退症。目前,我对如何进行治疗感到困惑。

甲减的成因多样且繁复,主要可分为原发性与继发性两种类型,其中原发性较为常见。对于早期轻型病例,通常采用口服甲状腺片或左甲状腺素进行对症治疗。为确保甲状腺功能的正常,建议将TSH水平维持于正常参考范围内。如有疑虑或需要专业指导,请及时前往当地医院的内分泌科就诊,并听取医生的治疗意见。

咨询:自今年一月份起,我并未坚持每日服用甲减药物,仅偶尔服用四分之一片。近期检查结果显示指标正常。我想请问,我是否还需要持续终身用药?

答:您好,一般来说,患者需持续用药。停药后,症状往往在1至3个月内出现复发。鉴于您的甲状腺功能目前保持正常,您只需维持适量的用药即可,请勿擅自停药。此外,建议您在日常生活中保持充足的休息,饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。适量饮用热水,并多摄取蔬菜与水果,以促进健康。

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