“医生，我最近血糖怎么拖都拖不下来，可饮食和药物都按时啊，是不是药效不行了？”62岁的李阿姨一脸疑惑地问道。其实，她最近唯一改变的，就是天气变冷后，喝水明显少了。

听到医生的分析，李阿姨才恍然大悟：原来每天一杯水的差距，竟然也是决定血糖走向的隐形“推手”。不少朋友常常忽视，冬天血糖升高，除了糖和油，“喝水少”也能拖后腿。

难怪有患者反映，“明明吃得比以前还注意，怎么血糖却上来了？”其实，隐藏在日常生活里的小细节，正悄悄影响着我们的健康。

是不是听起来有些不可思议？喝水，看似最简单的小事，却与血糖水平紧密相关。很多中老年朋友和“准糖友”常觉得血糖控制就是管住嘴、迈开腿，却忽略了每天该喝多少水。

尤其一进入冬季，饮水频率大幅下降，血液中糖分的浓度更容易“趁虚而入”。其实，这背后的科学依据，远比想象中来得扎实。到底喝水和血糖控制之间，有着怎样的微妙联系？

冬季怎么喝水，才不让血糖“为所欲为”？今天，咱们就来一探究竟。尤其是文末的3个实用建议，第2点常常被忽视，一定别错过。

喝水，真的影响血糖吗？医生揭秘背后真相

说到血糖管理，大家最先想到的总是吃甜食和主食。可最近露面频率越来越高的一个研究结论是：饮水充足，能帮助血糖稳定。

医学数据显示，成年人每天如果饮水低于1200毫升，血液黏稠度明显增高，而血糖异常波动的风险也随之上升。这并不是危言耸听：

水分充足，可稀释血液中的葡萄糖浓度，降低急剧升高的概率。当身体缺水时，血糖指标会被“动荡放大”。血液黏稠像水管堵塞，“糖”循环变慢，胰岛素调节压力加大。

研究发现，气温每下降5℃，中老年群体的平均每日饮水量普遍下降20%~30%，而同期“冬季血糖升高”的门诊病例显著增多。

不仅如此，人体调控糖分的“胰岛素”也和喝水有关。慢性缺水会影响肾脏排糖功能，促使内分泌系统紊乱，血糖更容易失控。难怪北方寒冷季节，很多人“糖尿病发作频率直线上升”。

喝水不足，血糖易失控？实锤案例和数据这么说

一位在门诊复查的老顾客，饮食严格自律，却因冬天“口渴才喝水”，结果空腹血糖由6.1升至7.2mmol/L，介于“糖耐量减退”与糖尿病边缘。

北京协和医院内分泌科数据统计，冬季饮水量低于1000毫升/天的高血糖患者，其血糖波动较高者比例高达42.8%，而每日饮水足量者约为18.6%。

大家最容易忽略的“隐形问题”就是：渴了才喝水，“控制饮水就等于控制血糖”是严重误区。

实际上，人体血糖监测需注意“脱水误差”。缺水导致血糖浓度虚高，被动挤压出高血糖数字。医生也建议，定时饮水比“等口渴”重要得多。

血糖高时，还能多喝水“降下来”？答案要分情况

对于健康及血糖偏高者：适度增加清水摄入，有助于血糖代谢及肾脏排糖。重度糖尿病患者/高渗性高血糖昏迷：大量无节制饮水反而可能加重水电解质紊乱，需个体化遵医嘱调整。

冬季喝水，控糖要注意什么？这几点务必落实到位

不要口渴才喝水，建议定时定量分次饮用。专家建议，中老年朋友每天饮水1200~1500毫升更合适。可以提前在桌上准备一壶温水，按时间“主动喝”。

尽量选择白开水，少喝饮料和高糖汤水。谷类粥水、果汁等可能“隐藏高糖”。如一杯果汁血糖指数可高达65以上，容易引起“反弹性升高”。

晨起1杯温水，帮助稀释夜间血糖浓度。研究显示，晨起一杯150~200毫升温水能有效降低清晨高血糖风险。

喝水速度不宜过快，分多次小量喝，避免负担加重。温水更利吸收，不易刺激肠胃。特别是肾功能一般的老年人，不建议一次大量补水。

关注体征变化，合理检测血糖。如果发现饮水不变血糖依然升高，或出现头晕、乏力等异常症状，需及时就医排查综合原因。配合指腹血糖仪或动态血糖监测仪，合理掌握波动规律。

建议这样做，助力控糖稳水双达标

制定每日饮水表：如早中晚及两餐间分批喝，每次200~300毫升为宜，既不过量又不忽略小补。随身备小水杯，提醒自己及时少量多次。老人可在沙发、床头都备常温水。

保持饮食与作息规律，配合适量运动，用喝水来优化每顿餐后血糖波动。医生建议，如患有心衰、肾功能不全等特殊疾病，饮水量需严格在医生指导下调整，避免“自作主张”失控。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

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参考资料:

《2型糖尿病防治指南(2020年)》

《中华糖尿病杂志》

《2022年美国糖尿病学会标准》