判断身体是否患病

通常都以检查单的数据作为依据

如果属于正常数值范围

大多数人都会放松警惕

张大爷（化名）就差点因此

和肿瘤“擦身而过”

本期专家

INTRO.

蔡重阳

杭州市中医院肾外科（泌尿外科）研究室副主任，副主任医师

个人简介

擅长达芬奇机器人/腹腔镜泌尿系肿瘤手术、个性化无痛磁共振-B超融合经会阴系统+靶向前列腺穿刺、良性前列腺增生及泌尿系结石等的微创治疗。

1

PSA正常

却查出患有前列腺癌

62岁的张大伯十分关注自身的身体健康状况，每年都会按时体检，查看是否存在异常情况。以往每年的体检报告均未显示任何异常，然而今年体检报告出炉后，张大伯发现在前列腺相关肿瘤指标中，虽然前列腺特异性抗原（PSA）水平处于正常范围（＜4.0ng/mL），但游离PSA与总PSA比值偏低，小于0.16。

绝大多数患者看到总PSA正常，可能就不会过分关注了，但警觉的张大伯还是有些担忧。于是，前往杭州市中医院肾外科（泌尿外科）找到了蔡重阳医生。

蔡医生建议张大伯完善前列腺增强MR以作进一步评估，报告显示：PI-RADS评分4分，左侧前列腺尖部5点方向外周带有一个5mm的结节，可疑为肿瘤，建议进行穿刺活检。

一听到“穿刺”二字，张大伯不由得心头一紧，他想起之前有位朋友也曾因前列腺问题做过穿刺，术后疼痛到连路都走不了，这让他心生畏惧。

图片来源：太帅图库

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精准无痛，告别恐惧

蔡医生耐心地向张大伯解释道，目前开展的个性化无痛前列腺穿刺，由专科医生操作，可以采用局部麻醉或是静脉无痛麻醉的方式。局部麻醉的痛感类似于“打针”，静脉无痛麻醉则和做无痛胃肠镜一样，“睡一觉、打个盹的时间”就完成了，并没有他想象中那么可怕。同时，针对微小病灶，可联合PSMA-PET、磁共振-B超融合经会阴系统+靶向穿刺，即便再小的病灶也能精准定位。

张大伯听后打消了顾虑，决定接受这一穿刺方案。随后，蔡医生为他实施了穿刺活检，确诊为早期前列腺癌。鉴于张大伯被诊断为早期前列腺癌，且年龄相对较轻，便选择了达芬奇机器人辅助腹腔镜（筋膜内）前列腺根治性切除术。

蔡医生表示，该手术不仅能最大程度地保留血管神经束，保留性功能，还有助于控尿功能的早期恢复。术后，张大伯恢复状况良好，很快便康复出院，无尿失禁症状，性功能正常，顺利回归正常生活。

警惕这些高危因素！

蔡医生指出，前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，多见于50岁以上的男性。随着年龄的增长，前列腺细胞可能会因长期“工作”而出现异常，进而引发癌变。

若父亲、兄弟或近亲曾患前列腺癌，其患病风险也会高于普通人。

前列腺细胞的生长与雄性激素（如睾酮）相关，若激素水平出现异常，可能会刺激前列腺细胞过度增殖，甚至发生癌变。

不良的生活习惯也可能增加患病风险，例如饮食过于油腻、缺乏运动、过量食用红肉和高脂肪食物。久坐不动、吸烟酗酒等不良习惯也会提高癌变的几率。

3

科学防治

远离“男”言之隐

01

健康饮食

多食用蔬菜水果，尤其是番茄和西兰花等，有助于保护前列腺。减少红肉和高脂肪食物的摄入，选择鱼类、鸡肉等更健康的蛋白质来源。增加Omega-3脂肪酸的摄取，多吃深海鱼、坚果，有助于抗炎和保护前列腺。

02

保持健康体重

肥胖会增加患前列腺癌的风险，应通过合理饮食和运动来维持健康体重。

03

避免久坐

长时间坐着会增加患病风险，建议每坐1小时起身活动5～10分钟。

04

坚持运动

每天进行30分钟的中等强度运动，如快走、跑步、游泳或骑自行车。

05

戒烟限酒

吸烟、饮酒会增加包括前列腺癌在内的多种癌症的发病风险。

06

保持心情愉悦

长期处于压力状态会影响免疫系统，增加患病风险，可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。

07

定期体检

50岁以上的男性应每年进行一次前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原检测，以筛查前列腺癌。若有家族病史或其他高危因素，建议从45岁开始定期检查。

图片来源：太帅图库

• 供稿：杭州市中医院