“一动就大汗淋漓，不动也浑身湿透”

“手心脚心常年潮湿，握手时尴尬无比”

“晚上睡觉汗湿衣被，晨起疲倦无力”

如果您常常被这些情况困扰，很可能患上了中医所说的“多汗症”。在现代快节奏、高压力、饮食不规律的生活环境下，越来越多的人被异常出汗问题所困扰。

许多人尝试过各种止汗产品，但往往治标不治本，甚至可能堵塞毛孔，导致更严重的问题。今天，我们从中医角度深入探讨多汗症的根本原因和调理之道。

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为什么中医说“止汗先健脾”？

在中医理论中，脾脏有着“后天之本”的重要地位。《黄帝内经》明确记载：“脾主运化，主统血，主肌肉四肢。”这里的“运化”不仅指消化吸收食物，更包括水液的代谢运输。

脾脏功能正常时，能将我们摄入的水分和食物精微有效运化，分配到全身各处。而当脾功能虚弱时，水液运化失常，就会产生“湿邪”。这种湿邪在体内积聚，阻碍气机运行，影响皮肤腠理的正常开阖功能，导致汗液无法正常调节，出现异常出汗现象。

脾虚生湿，湿阻汗泄：多汗症的病理机制

中医认为，正常的出汗是人体调节体温、排出废物的生理现象。但当脾虚导致水湿内停时，会出现两种病理变化：

湿邪困脾，进一步削弱脾的运化功能，形成恶性循环

湿性黏滞，阻碍气机，导致卫气（体表的防御之气）功能失调，腠理开阖失司

这两者共同作用，导致汗液失去正常调控，或在不该出汗时大量出汗，或在轻微活动后汗出如雨。

你是哪种类型的脾虚湿阻型多汗？

1. 气虚湿阻型

症状：自汗（白天不因劳动、炎热而自然出汗），稍动则汗出加剧，伴有气短乏力、食欲不振、大便稀溏

舌象：舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻

原理：脾气虚弱，不能固摄津液，湿邪内停

2. 湿热蕴脾型

症状：汗出黏腻，头面、腋下、手足心多汗明显，伴有口干口苦、身体困重、小便黄赤

舌象：舌质红，苔黄腻

原理：湿郁化热，湿热内蕴，迫津外泄

3. 脾肾两虚型

症状：盗汗（夜间睡眠中出汗，醒后即止）与自汗并见，伴有腰膝酸软、畏寒怕冷、精神不振

舌象：舌质淡，苔白滑

原理：脾虚及肾，阳气不足，固摄无权

患者李某，近2年反复出现全身多汗症状，尤其在餐后、活动后加重，手心脚心常年潮湿，伴身体沉重乏力、食欲不佳，进食后腹胀明显，大便黏腻不成形，舌苔厚腻、边缘有齿痕。此前自行服用补气类保健品，多汗症状未改善，反而加重黏腻感。

辨证：结合症状及舌象，判定为脾虚湿盛、卫气不固证。脾失运化则湿气内蕴，卫气亏虚则汗孔失约，二者叠加导致多汗不止。

用药思路以健脾祛湿、益气固卫为核心，兼顾调和脾胃运化功能。

药用：党参、炒白术、茯苓、山药、炒薏米、莲子、陈皮、黄芪、防风、炙甘草……每日1剂，水煎分2次温服。

疗效：服药1个疗程后，患者多汗症状明显减轻，活动后出汗量减少，腹胀缓解；服药4个疗程后，手心脚心潮湿感消失，餐后无明显出汗，身体乏力感改善，大便成形，舌苔转为薄白。后续巩固调理1个疗程，随访3个月未复发。