根据国家疾病预防控制局的通报数据，2025年11月单月，梅毒报告发病数就达到50,385例，高居当月乙类传染病发病数的第二位。这个古老的传染病正悄然成为不容忽视的公共卫生挑战。

更值得警惕的是，梅毒的症状具有隐蔽性和欺骗性。许多感染者可能没有明显症状或未引起重视。

警惕！这些信号可能藏着梅毒！

28 岁的小李前段时间嘴唇长了个小溃疡，以为是上火，涂了一周药膏没好转。去医院检查才发现，竟是 一期梅毒硬下疳—— 原来他此前有过一次无保护接触，潜伏 3 周后症状出现在口唇部位。

提到梅毒，很多人会下意识觉得“离自己很远”，要么将其与“不检点”直接挂钩，要么认为它症状明显、一眼就能看穿。但事实上，梅毒是一种极具迷惑性的传染病，早期症状可能轻微到被忽略，甚至会“伪装”成普通皮肤病，就像“潜伏的间谍”，潜伏期间不声不响复制繁殖，表面毫无异常，却在暗中具备传染性。硬下疳不像普通溃疡会红肿疼痛，更像“无痛的小硬结”，摸起来质地偏硬，像皮下埋了颗小豆子。更可怕的是，梅毒不仅会损害皮肤黏膜，若不及时治疗，还会侵犯心血管、神经系统，甚至遗传给下一代。

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先避坑：关于梅毒的3个致命误区

误区小测试：以下说法正确的是？

A. 梅毒只能通过性接触传播

B. 没症状就一定没感染梅毒

C. 梅毒感染后可能潜伏近3个月才发病

• 误区1：只有性传播一种途径：梅毒的主要传播途径是性接触（占95%以上），但并非唯一途径。母婴传播、血液传播都可能致病，少数情况下接触被污染的衣物、餐具也存在风险，只是概率极低。

• 误区2：症状明显，一看就知道：梅毒堪称“伪装大师”，它会模仿毛囊炎、口腔溃疡、皮炎的样子迷惑人。更隐蔽的是隐性梅毒，全程无任何症状却仍有传染性，这也是它最可怕的地方，很容易让人放松警惕。

• 误区3：感染后很快就会发病：梅毒有潜伏期，通常为2-4周，最短10天，最长可达90天。潜伏期内病毒在体内悄悄复制，却没有任何异常表现，这也是很多人不知不觉被感染的关键原因。

【测试答案】C。你答对了吗？

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1. 一期梅毒：最易被忽略的“无痛信号”

通常在感染后2-4周出现，核心症状是硬下疳，也是最具特征性的早期表现，却因无痛感常被忽略。

硬下疳摸上去硬度类似“鼻尖软骨”或“煮熟的鸡蛋蛋白”，不软不硬、有一定韧性，按压时不会有明显痛感，初期为小红斑，数天内发展为丘疹并扩大成溃疡。

2. 二期梅毒：全身蔓延的“伪装者信号”

梅毒螺旋体会进入血液循环扩散至全身，通常在感染后6-8周出现二期症状，此时传染性极强，且症状更具迷惑性，常被误诊为普通皮肤病。

二期核心特征：全身梅毒疹+伴随症状

1.梅毒疹形态：皮疹分布广泛，全身皮肤、黏膜均可出现，常见于躯干、四肢、手掌和足底。部分人会出现发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、淋巴结肿大等类似感冒的症状。此外，口腔、生殖器黏膜可能出现灰白色斑片，传染性极强。

二期梅毒的症状有时会自行消退，让人误以为病情好转，实则进入了无症状的潜伏阶段。若此时仍未干预，梅毒螺旋体将在体内持续潜伏破坏，通常在感染后2-10年（甚至更久）发展为破坏性极强的三期梅毒。

3. 三期梅毒：破坏性极强的“晚期信号”

此时螺旋体已侵犯全身多个器官，造成不可逆的损伤，甚至危及生命，且传染性会减弱，但危害程度远超早中期。三期梅毒的核心特征是组织器官破坏性病变。

需要特别警惕的是，还有一种极具迷惑性梅毒——隐性梅毒。它可以穿插在病程各阶段之间，直接以无症状形式存在，成为潜伏在体内的“隐形隐患”。这是最容易被忽视的类型，指感染梅毒后，无任何临床症状（无硬下疳、无梅毒疹），但梅毒血清学检查结果为阳性。隐性梅毒可分为早期潜伏（感染后2年内）和晚期潜伏（感染后2年以上），早期潜伏仍有较强传染性，晚期传染性虽降低，但孕妇仍可能传给胎儿。

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科学应对，远离梅毒风险

梅毒的病程就像一场“渐进式侵袭”，从一期无痛硬下疳的局部隐匿，到二期全身梅毒疹的伪装蔓延，再到三期多器官的不可逆损伤，隐性梅毒更是藏在暗处的“隐形威胁”，但它并非不可防控。

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/健康科普

供稿：胡柏桦

审核：杨莹、张娜

编辑：高 菁

作者介绍

胡柏桦

主管检验师，从事性病艾滋病防治相关工作。

审核专家介绍

杨莹

沧州市疾病预防控制中心副主任，副主任医师，齐齐哈尔医学院预防医学学士。

张娜

公共卫生主管医师，现任沧州市疾控中心性病艾滋病防治科科长，主要从事性病、艾滋病等性传播疾病防治工作。