一、肥胖正在成为重要的公共健康问题
随着生活节奏加快和饮食结构改变，超重和肥胖人群持续增加，已经不再是个别现象，而是影响整体健康水平的重要因素。
医学研究发现，肥胖与多种慢性疾病密切相关，几乎涉及全身多个系统：
- 肥胖人群发生2型糖尿病的风险明显高于正常体重者
- BMI每上升一个等级，高血压、心血管疾病风险随之增加
- 重度肥胖显著提升心力衰竭发生率
- 关节长期承重增加，使膝关节退变和置换手术概率升高
- 非酒精性脂肪肝在肥胖人群中十分常见
更值得注意的是，肥胖相关疾病往往呈现进行性发展和多系统连锁恶化的特点，一旦形成病程，治疗难度和经济负担都会明显增加。
好消息是，研究显示：
只要体重下降5%–10%，就能显著降低糖尿病、心血管疾病等风险。
例如体重减少约7%，糖尿病发生率可下降一半以上，这也是医学上强调“早期干预”的重要原因。
二、肠促胰岛素激素：减重药物的重要生理基础
早在上世纪30年代，科学家就发现肠道在进食后会分泌一类物质，能够促进胰岛素释放，这类物质被统称为肠促胰岛素激素。
其中最重要的两种是：
- GLP-1（胰高血糖素样肽-1）
- GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）
它们不仅参与血糖调节，还能：
- 延缓胃排空
- 增强饱腹感
- 抑制食欲中枢
问题在于，人体自身分泌的GLP-1和GIP在体内存留时间极短，很快就会被酶分解，因此难以长期发挥作用。
基于这一机制，医学界研发出一系列能够模拟或增强这类激素作用的药物，目前已有多种GLP-1受体激动剂在我国用于糖尿病治疗及体重管理。
三、替尔泊肽：双通路作用的创新药物
替尔泊肽的最大特点在于：
同时激活GLP-1和GIP两条通路，是目前少见的双受体激动剂。
1. 降糖机制
替尔泊肽可通过多重方式改善血糖控制：
- 抑制胰高血糖素分泌
- 促进胰岛素在血糖升高时分泌
- 改善胰岛β细胞功能
- 延缓胃排空，减少餐后血糖波动
整体上可实现平稳而持久的降糖效果，同时低血糖发生率相对较低。
2. 减重机制
在体重管理方面，替尔泊肽主要通过：
- 抑制食欲
- 减少进食量
- 改善能量代谢方式
- 调整脂肪分布结构
从而减少内脏脂肪和异位脂肪沉积，使减重更具代谢意义，而不仅是体重数字下降。
相比单一GLP-1类药物，双通路机制对食欲调节和代谢改善具有协同优势。
四、替尔泊肽的适应症范围
国内已获批用途包括：
- 2型糖尿病血糖控制
- 适用于饮食运动及常规口服药物控制不理想的成人患者。
- 长期体重管理
- 适用于：
- BMI ≥28 kg/m² 的肥胖成人
- 或 BMI ≥24 kg/m² 且合并代谢相关疾病的超重人群
- 如高血压、血脂异常、高血糖、
