拿到体检报告时，越来越多人会被“甲状腺结节”的字样揪住心。这背后，是一个不容忽视的健康信号：甲状腺癌已成为近20年来全球范围内发病率增长最快的实体恶性肿瘤，在我国不少地区，它的发病率已跻身恶性肿瘤前列，甚至在体检随访确诊的癌症中占比高达48%。但很多人对这种癌症的认知还停留在模糊阶段，既不知道它为何高发，也不清楚该如何应对。今天就用最直白的语言，把甲状腺癌的关键信息讲清楚。

一、为什么甲状腺癌发病率“飙升”？

甲状腺癌发病率的快速上升，并非单一因素导致，而是多种原因共同作用的结果：

首先是诊断技术的进步。过去靠手摸只能发现3%-7%的甲状腺结节，而现在高精度超声检查能揪出两三毫米的微小结节，检出率提升到70%以上，很多早期甲状腺癌因此被发现，这是发病率上升的重要原因之一。

其次是高危因素的普遍存在。电离辐射是明确的致病因素，长期接触医疗射线、核辐射的人群风险更高；碘摄入不当（过量或不足）会影响甲状腺健康，增加癌变风险；此外，肥胖、长期熬夜、工作生活压力大等不良生活方式，也可能诱发甲状腺癌。

还有激素水平的影响。甲状腺癌的发生与雌激素相关，这也是女性发病率明显高于男性的核心原因。

二、哪些人是高危人群？早期有哪些信号？

以下几类人群属于甲状腺癌的高危群体，需要重点关注：有甲状腺癌家族史的人；颈部曾接受过放射性治疗的人；长期碘摄入不当的人；35岁以上的女性；长期处于焦虑、熬夜等不良状态的人。

需要注意的是，甲状腺癌早期几乎没有明显自觉症状，容易被忽略。随着肿瘤增大，可能出现这些信号：颈部出现硬实、无痛、不随吞咽移动的肿块，且逐渐增大；声音嘶哑持续超过两周，无明显诱因；吞咽或呼吸困难；颈部附近淋巴结异常肿大。出现这些情况时，需及时就医检查。

三、发现异常？这样检查诊断最靠谱

甲状腺超声是最常用、最基础的筛查手段，无创又经济，能清晰显示结节的大小、形态、边界、回声等特征，帮助医生初步判断良恶性。如果超声提示结节可疑恶性，可进一步做彩超引导下的细针穿刺检查，通过病理分析明确诊断，必要时还能结合基因检测提高诊断准确性。

此外，血液检查也能辅助判断，比如促甲状腺激素（TSH）检测是甲状腺功能初筛的关键指标，甲状腺球蛋白（Tg）、降钙素（Ct）等肿瘤标志物检测，可用于监测术后复发和转移。

这里要特别提醒：甲状腺结节检出率很高，最高可达75%，但其中不到10%是恶性的，不用一看到“结节”就恐慌，关键是通过专业检查明确性质。

四、甲状腺癌怎么治？治疗原则要记牢

除未分化癌外，手术是各型甲状腺癌的基本治疗方法，再根据病情辅助放射性核素、TSH抑制治疗等。未分化癌预后较差，少数人有手术机会，部分人可通过放化疗缓解症状。

手术方式主要分两种：甲状腺部分切除（半切）适用于早期肿瘤局限于一侧、无淋巴结转移的情况；甲状腺全切或次全切适用于双侧有结节、已发生转移、肿瘤较大或病理类型不良的情况，术后需长期补充甲状腺激素。

对于早期、微小且未转移的甲状腺癌，或对手术耐受性差的患者，还可选择射频消融这种微创手术，创伤小、恢复快，但不适用于较大肿瘤或已转移的情况。

医生结语

甲状腺癌虽然增速快，但并非“洪水猛兽”，绝大多数分化型甲状腺癌生长缓慢，10年生存率超过90%。预防的关键在于定期体检筛查，尤其是高危人群要重视甲状腺超声检查；发现结节后理性对待，遵循医嘱做进一步检查，不要盲目手术；日常生活中保持规律作息、调节情绪、合理摄入碘，就能有效降低患病风险。如果确诊甲状腺癌，也不用过度焦虑，尽早到正规医院接受个体化治疗，做好术后随访管理，就能最大程度保障健康。