下午3点，社区卫生服务中心的走廊里，64岁的王大妈一边揉着太阳穴，一边跟身旁的老朋友唠叨：“这几天老是头痛、心慌，早上起床还有点晕。

是不是又血压上来了？”医生李主任刚好路过，听到后停了下来：“你这症状得留心啊，不少人只当小毛病拖着，其实是高血压‘敲警钟’呢。”

很多中老年朋友常常觉得，高血压“无所谓”，不疼不痒顶多头晕，忍忍就过去。

可事实呢？它被称为“无声杀手”并非虚名。数据统计显示，我国高血压患者已超2.45亿，但知晓率和达标率都低于50%。不少患者直到身体发出严重警告时才后知后觉，错过了最佳干预时机。

那么，身体到底出现哪些症状，才是高血压“高危信号”？

医生提醒：如果你出现以下4大症状，一定要引起高度警觉，及时规范治疗。尤其第3点，很多人总觉得不是大事，实际却极易诱发恶化风险。

头痛：警惕“搏动性”闷痛，不只是天冷气压低头痛，特别是太阳穴、枕部的钝痛或搏动性头痛，是高血压最常见且最易被忽视的症状之一。

研究发现，超65%的高血压患者在血压升高期，都会经历短暂性头痛。有时只是早晨起床或情绪波动时感觉到，随后又缓解。

其根源在于血液对脑血管的冲击加大，血管壁紧张，导致脑部供血一时紊乱，从而引发钝痛或脉动感。

不少人以为自己是感冒、失眠或天气变化所致，殊不知背后其实是高血压的信号灯已经亮起。如果头痛频繁，并常与头晕、眼花同时出现，务必警惕可能是重度高血压或合并脑血管危险。

头晕：别把“晕一会儿”不当回事，可能是脑供血不足有人问：“我有时候突然头晕，是不是缺乏休息？”其实高血压导致的头晕与普通疲劳不同，通常发作突然，活动时加重，休息后可缓解。

医学调查显示，36%~48%的高血压患者，在血压脱控阶段会反复出现头晕，尤其是上厕所、站起身时更为明显。其机制主要为大脑供血一过性减少，血压突升或波动剧烈，会让脑小动脉调节失常。

长期反复头晕不仅影响生活，更易引发脑梗塞、短暂性脑缺血发作等严重并发症。有资料警告，反复头晕是脑卒中发生前的重要信号，切不可等闲视之。

心悸胸闷：心脏负担激增，久拖容易“伤心”心悸胸闷常被老年人形容为“心口憋闷、跳得慌”。你有没有发现：活动量稍大、爬楼、情绪激动时，心跳明显加快，甚至有点“喘不上气”？

医生指出，高血压患者的心脏就像一直在高负荷运转的泵，时间长了壁厚变硬，心脏舒缩能力下降，心衰风险直线上升。

最近一项权威调查显示，高血压患者发生心衰的风险是普通人的3-5倍！而早期表现往往就是持续性心悸胸闷、心慌不安。

有些患者会觉得“只是累了、年纪大了”，不加重视。殊不知，这正是病情可能恶化的前夕，尤其是合并高血脂、糖尿病病史的人群，更要早干预。

视力模糊、眼花，眼底小血管“报警”，说明“靶器官损伤”已启动

如果你发现近来频繁出现眼花、视力模糊、看东西像蒙上一层纱，这很可能不是普通老花眼。高血压对视网膜微血管有不小冲击。久而久之，易导致视网膜病变，严重时还可能导致失明。多项流行病学调查统计，高血压患者出现视网膜变化的比例高达27%。

合并糖尿病、高血脂等，则风险直线上升。出现视力模糊时，往往提示高血压已经悄然损害多个靶器官，绝非“自愈”就能缓解了。

科学控压，从这4招做起，每天坚持效果看得见

定时测量，动态监控：建议家中备一支电子血压计，每天早晚各测1次，做好记录。血压波动明显或自测持续高于135/85mmHg，务必就医评估。

合理饮食，关注“限盐”关键：坚持低盐饮食，每天盐摄入量不超过5克。多吃蔬菜水果，少吃红肉与高油脂食物，有效降低高血压风险。

适量运动，循序渐进最重要：选择适合自己体能状况的运动方式，如快走、太极等，坚持每周≥150分钟有氧运动。但运动强度要合理，以“慢到能说话但不能唱歌”为宜，切忌骤然激烈。

遵医用药，切莫随意停减：高血压一旦确诊，需严格遵从医嘱规律用药。切记不要“血压正常了就停药”，更不要轻信偏方。只有持续规范治疗，才能把风险降到最低。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

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参考资料:

《社区慢病管理指南（2023）》

《中国居民身体活动指南》

《新编临床内科学（2023年第8版）》