网球肘，医学上称为“肱骨外上髁炎”

尽管因网球运动员常见而得名

但它早已不是运动员的“专利”

当你的肘部持续重复某种动作时

很可能已经在不知不觉间

加入了网球肘的“潜伏者名单”

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长时间提购物袋、拧毛巾、切菜剁馅

厨师颠锅炒菜、木工锤钉子

程序员重复使用鼠标

新晋父母或祖父母长时间抱婴

不正确的网球反手动作、羽毛球击球姿势等

今天

西安中医脑病医院

外科（疼痛康复科）主任李召辉

带大家一起了解网球肘

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网球肘是怎么回事？

网球肘是肱骨外上髁炎的俗称，是由肱骨外上髁伸肌总腱的慢性损伤所引起的局部无菌性炎症。李召辉介绍，上述活动会导致患上网球肘，原因就是在活动中需要反复旋转前臂和屈伸肘关节，导致控制手腕伸展的前臂伸肌过度劳累，在其附着于肘关节外侧的点（肱骨外上髁）产生慢性损伤炎症。

李召辉表示，诱发网球肘的因素一般有年龄、职业及其他几类。

年龄因素：在30-50岁这个年龄段的人群中，这类劳损性疾病更容易发生。

职业因素：需要频繁做前臂旋转和肘关节屈伸动作的职业风险最高，比如：网球、羽毛球、乒乓球等持拍类运动员、木工、厨师、画家(长时间握笔挥动画笔)等。

其他因素：生活中经常重复手腕用力动作的人群也容易患病，例如：家庭主妇、网球爱好者(不规范的挥拍动作)、办公室工作者，特别要提醒的是，平时缺乏锻炼的中老年文职人员，由于手臂肌肉力量较弱，在偶尔搬抬重物时（比如换桶装水或搬行李箱）也会引发急性损伤。

患上网球肘后，会有这些临床表现

李召辉介绍，最常见的主诉是肘关节外侧疼痛，通常伴随着前臂的放射性疼痛。进行抓握和上举动作时疼痛加重。疼痛的特点是剧烈，在伸腕或前臂旋后和旋前时加重。患者通常在肱骨外上前缘出现隐匿性疼痛，可能逐渐发展为前臂力量虚弱。

有一个简单的自测方法：伸直肘关节，握拳，旋转前臂使手背向上。若肘外侧出现疼痛，很可能已患上网球肘。

如何诊断网球肘？

1.肘关节外侧疼痛，向前臂外侧远端放射。

2.肘关节屈伸活动正常，肱骨外上髁至桡骨小头有局限压痛。

3.伸肌腱牵拉试验（Mills）阳性。

网球肘该如何治疗？

非手术治疗

1.口服药物：非甾体类抗炎药（双氯芬酸钠缓释片，依托考昔，塞来昔布胶囊，洛芬待因等）等。

2.外用药物：氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林、白脉软膏等。

3.局部注射：皮质类固醇是骨科常用的注射剂，也是治疗肱骨外上炎的主要手段。

4.中医疗法：针灸、推拿，中药熏洗、贴剂等。针刀松解：可直接作用于病变部位。

5.物理疗法：中频脉冲电治疗、超短波、超声波疗法等，可以加速肘部血液循环促进新陈代谢和肘部炎症物质的吸收。

手术治疗

适用于极少数症状严重，或经长时间保守治疗无效者。术式可选用伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜弓切开，桡神经深支松解术。

如何预防网球肘？

1.增强前臂和手腕肌肉力量。

2.在开始工作或活动前牵伸手腕和手臂肌肉。

3.佩戴肘部支具以防止症状恶化。

4.一旦被确诊为肱骨外上髁炎（网球肘），则最好能够中止相关活动，待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续。