从患者体内提取的T细胞在实验室经过改造，可以精准识别并摧毁癌细胞，这正是CAR-T细胞疗法的魅力，但值得注意的是，CAR-T并非万能神药。

2021年，一款价值120万元的“抗癌神药”引发全民关注。“一针清除癌细胞”的案例在网络上迅速传播，让无数人看到了癌症治愈的新希望。

关于CAR-T细胞疗法

CAR-T细胞疗法，全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是一种前沿癌症治疗手段。它与传统药物有着本质区别，这是一种为每位患者量身定制的“活细胞疗法”。

在健康人体内，免疫系统每天都会清除数千个癌细胞。但癌细胞过于狡猾，会通过伪装成正常细胞，逃避T细胞的识别和攻击，癌症就会发生。CAR-T疗法正是通过增强患者自身的免疫细胞来对抗癌症。

CAR-T细胞疗法是从患者体内移除免疫T细胞，并在实验室中为其配备识别癌细胞表面特定靶点-即抗原的受体。这些受体会附着在癌细胞表面的特定抗原上，从而破坏并摧毁癌细胞。这就好比给普通士兵（T细胞）配备了精准的导航系统（CAR），让它们能准确找到伪装后的敌人（癌细胞）并予以消灭。

然后在实验室中培养出数百万份CAR-T细胞。同时患者会接受化疗，为接受CAR-T细胞输注做准备。然后将CAR-T细胞输入患者体内，一旦进入血液，这些经过修饰的CAR-T细胞便会识别并攻击癌细胞，达到治疗癌症的目的。

值得注意的是，目前多数CAR-T疗法采用患者自身的细胞，这避免了排异反应，但也导致每位患者的CAR-T细胞都需要单独生产，提高了治疗成本。

CAR-T疗法在血液肿瘤治疗中取得了显著成果。自2017年首款CAR-T疗法获批以来，全球已有多个CAR-T产品上市，主要针对急性B淋巴细胞白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。

12岁的Diego是一名接受CAR-T疗法治疗实现持久完全缓解状态的儿童患者。2015年11月，Diego经历多轮化疗与骨髓移植仍旧复发了。在接受CAR-T治疗数周后，他的白血病进入持续至今的完全缓解状态。如今他已经实现十余年的无病生存。

CAR-T疗法并非“万能神药”

然而CAR-T疗法并非万能。目前它对胃癌、肺癌、肝癌等实体瘤的治疗效果暂不理想，实体瘤存在复杂的免疫微环境和抗原异质性等多重屏障，导致CAR-T疗法对实体瘤的治疗仍困难重重。国内外还没有CAR-T细胞产品获批用于实体肿瘤。

并且CAR-T疗法虽然前景广阔，但也存在一系列挑战和潜在风险。主要是细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。因此，患者可能会出现发烧、疲劳、呼吸急促和发冷等流感样症状，以及头痛、癫痫发作等神经系统问题。

CAR-T疗法的高昂费用也让许多家庭望而却步。120万元一针的价格背后，是数十亿元的研发投入和高度个性化的制备流程。

CAR-T疗法的潜力

尽管面临挑战，CAR-T疗法的前景依然令人鼓舞。科研人员正在积极探索其在实体瘤治疗中的应用，譬如我国科济生物研发的舒瑞基奥仑赛注射液（CT041）是一款靶向Claudin18.2蛋白的自体CAR-T细胞治疗候选产品，用于治疗Claudin18.2阳性实体瘤。已经在治疗胃/食管胃结合部腺癌及胰腺癌中展现出令人鼓舞的效果。

并且据了解国家药品监督管理局已经成功受理了舒瑞基奥仑赛注射液的上市申请，科济药业执行副总裁陈海鸥先生表示，这款CAR-T细胞产品（CT041）预计最快明年上半年顺利获批，若成功获批，这将是第一款用于实体肿瘤的CAR-T细胞产品。

结语

随着更多CAR-T疗法的普及和治疗技术的优化，治疗费用有望逐渐降低，让更多患者受益。2025年，首版《商业健康保险创新药品目录》落地，五款CAR-T细胞产品被纳入其中，为患者提供了新的支付途径，有望显著降低患者自付费用。随着技术不断发展，未来可能会有更多针对实体瘤的CAR-T疗法问世，癌症治疗选择将更加多样化。