“医生，我糖尿病10年，半年前视力下降以为是老花，没当回事，最近眼前全是黑影，现在彻底看不见了！”在湘南学院附属医院眼科，这样的求助声令人揪心。患者口中的“元凶”正是糖尿病性视网膜病变（简称“糖网病”），一种悄无声息的致盲“杀手”。

什么是糖网病

我们的眼睛如同精密相机，晶状体是镜头，视网膜就是关键的“底片”。长期高血糖会让眼底血管如同生锈的水管，变得脆弱易破、渗漏积液，甚至长出杂乱的新生血管，这就是“糖网病”的本质。它最可怕的地方在于早期无症状，视力毫无异常，可一旦出现视物模糊、变形或黑影，病情往往已发展到中晚期，错失最佳治疗时机。数据显示，糖尿病病程10年以上患者，眼底病变发生率达50%，15年以上高达80%。

如何筛查糖网病

是否罹患糖网病，靠感觉判断并不准确，定期检查才是早发现的关键。专家建议，1型糖尿病确诊后5年内首次检查，之后每年1次；2型糖尿病确诊时立即检查，每年复查；备孕或已怀孕者，孕前/孕早期检查，孕期每3个月1次。检查项目包括视力、眼压、散瞳眼底检查及OCT等。

糖网病该如何治疗

即便查出“糖网病”也无需恐慌，现代医学有成熟的三级应对方案。

基础治疗是根基，必须严格控糖，让糖化血红蛋白达标，同时控制血压、血脂，戒烟戒酒。药物与激光是主力，眼底水肿可通过抗VEGF药物注射消退，激光光凝术则能“丢卒保车”，破坏缺氧坏血管，阻止病情恶化。手术是最后防线，若出现严重出血或视网膜脱落，玻璃体切除手术能挽救剩余视力。

湘南学院附属医院 眼科 陈明 实习编辑 刘菊

来源：大众卫生报