【名医名科】肺癌手术只是起点，肺康复才是归途_健康知识

很多患者以为，肺癌手术成功，就等于“治好了”。可现实是：刀口可以愈合，但肺功能不会自动恢复；肿瘤可以切除，但适宜其生长的内环境未必同步清除。

临床数据显示，近1/3的肺癌患者在术后会出现肺炎、肺不张等并发症，不仅延长住院时间，还可能影响长期生存。即便没有明显并发症，大多数人也会经历不同程度的气短、乏力、咳嗽排痰困难、走几步就喘——这些不是“忍一忍就好”的小问题，而是身体发出的明确信号。

《肺癌围手术期肺康复训练中国专家共识（2024）》明确指出：围手术期肺康复能有效防止术后肺部相关并发症的发生，并提高患者术后的生活质量。无论是高龄、合并慢阻肺的高危人群，还是肺功能正常的患者，科学康复都能帮助他们更安全地度过围手术期，更快回归日常生活。

从“躺平静养”到“主动康复” 康复有标准行动有依据

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过去，术后强调“多休息”；但《肺癌围手术期肺康复训练中国专家共识（2024）》明确推荐：肺癌术后患者应尽量在术后24小时内下床活动。早期活动能显著减少肺不张、感染和血栓风险，是加速康复的关键一步。

我们采用“有氧训练 + 抗阻训练 + 呼吸肌训练”三位一体的综合康复方案。

每天清晨，患者集体习练八段锦——呼吸深长、动作舒展。这并非普通的健身锻炼，而是经临床研究证实能显著改善肺功能、有效缓解术后疲劳的经典中医导引功法。其核心在于“调气、调形、调神”，充分体现了“个体化、循序渐进”的运动康复原则。

在我院肺肿瘤科肺康复室，您会看到：患者正根据医生开具的个性化运动处方，在四肢联动训练仪上进行科学训练，不仅提升心肺耐力与排痰效率，同时增强呼吸肌及全身大肌群的力量。

呼吸训练与气道廓清通畅呼吸的基础

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肺癌术后，由于疼痛、卧床及肺组织减少，患者常出现呼吸变浅、排痰无力，容易导致痰液滞留、肺泡萎陷，甚至引发感染。呼吸训练与气道廓清，正是破解这一困局的关键手段。

呼吸训练以腹式呼吸和吸气肌训练为核心：指导患者经鼻缓慢吸气，使腹部自然隆起；再缩唇如吹蜡烛般缓慢呼气，延长呼气时间。这一方法能有效调动膈肌，加深呼吸幅度，增加肺泡通气量，改善血氧水平。对于需要强化训练者，还可使用呼吸训练器进行吸气抗阻练习，逐步增强呼吸肌耐力。

气道廓清技术致力于“把痰排出来”：通过主动咳嗽训练，教会患者在深吸气后，用中等力度连续“哈气”，将外周痰液移至大气道，再配合有效咳嗽将其排出；必要时结合体位引流，利用重力作用促进特定肺段分泌物的引流。此外，对于咳嗽能力较弱或痰液黏稠难以咳出的患者，还可辅以机械辅助排痰设备，通过规律性振动与叩击，松动气道分泌物，进一步提升排痰效率。整个过程安全、无创，却能显著减轻胸闷、喘憋感，有效预防肺不张和肺炎的发生。这两项训练看似简单，却是术后早期康复的基石。

中医药治疗不是“辅助” 而是康复的深度支撑

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中药汤剂是术后康复综合方案的重要组成部分。肿瘤虽已切除，但机体仍处于失衡状态，单纯静养难以重建正气。我们根据每位患者的体质特点与术后阶段，辨证开具个性化汤剂，通过扶正固本、调节免疫、改善代谢等多重作用，系统修复内环境，降低复发风险。是对发病“土壤”的深度治疗。