赵秀英医生深耕中医肺病诊疗50多年,在肺结节的调理方面积累了丰富经验。她认为,肺结节在中医范畴多属于“积聚”“瘿瘤”范畴,其形成并非单一因素导致,而是与人体正气亏虚、情志失调、饮食不节等多种因素相关。正气不足时,邪气易侵入体内,导致气机阻滞、痰湿郁结、瘀血内停,日久便凝聚成结节。从这一角度来看,肺结节并非孤立的“病灶”,而是全身机能失调在肺部的局部体现,因此治疗不应仅聚焦于“切除结节”,更需从整体出发,调理脏腑功能、扶正祛邪,从根源上化解结节形成的土壤。

在肺结节的诊疗领域,“发现结节即考虑手术”的认知曾普遍存在,不少患者查出肺结节后便陷入焦虑,担忧结节恶变而急于通过手术切除。对此,资深中医赵秀英医生提出了不同见解:肺结节并非都需动手术,中医辨证施治结合定期监测,往往能为部分患者提供更温和、可持续的调理方案,核心在于“辨证看待结节性质,避免盲目手术”。
“并非所有肺结节都具备手术指征,盲目手术不仅可能损伤肺功能,还可能因术后正气亏虚,导致结节复发或新生。”赵秀英医生强调,中医对肺结节的诊疗核心是“辨证分型、个体化调理”。对于体积较小(通常指直径小于8毫米)、形态规则、边界清晰、无明显恶性特征的良性结节,如炎性结节、痰湿结节、气滞血瘀型结节,中医调理往往能发挥显著作用。通过辨证开具方剂,或采用活血化瘀、软坚散结、健脾化痰、益气养阴等治法,既能逐步缩小甚至消除结节,又能调理全身气血阴阳,增强机体免疫力,从根本上阻断结节的发展。
以临床常见的痰湿郁结型肺结节为例,患者多伴随咳嗽、痰多、胸闷、乏力、舌苔厚腻等症状,赵秀英医生通常会采用健脾化痰、软坚散结的方剂,如二陈汤、三子养亲汤加减,配合浙贝母、夏枯草、生牡蛎等软坚散结之品,调理脾胃功能以运化痰湿,同时消散局部结节。而对于气滞血瘀型结节,患者常出现胸闷胀痛、情绪不畅、舌质紫暗等表现,則以疏肝理气、活血化瘀为核心,选用柴胡疏肝散、血府逐瘀汤等方剂加减,疏通气机、化解瘀血,促进结节消退。此外,赵秀英医生还会结合患者的生活习惯,给出情志调节、饮食禁忌、适度运动等建议,全方位辅助调理,提升治疗效果。
需要明确的是,赵秀英医生提出“肺结节不用动手术”,并非否定手术的价值,而是反对“一刀切”的盲目诊疗。她特别提醒,对于体积较大、形态不规则、边界模糊、有分叶、毛刺、磨玻璃成分占比高,或复查时结节持续增大、肿瘤标志物异常升高的疑似恶性结节,需及时结合西医检查(如穿刺活检)明确病理性质,若确诊为恶性或高度疑似恶性,应优先遵循西医诊疗规范,必要时及时手术切除,避免延误病情。中医可在术后发挥辅助作用,通过扶正固本、调理气血,帮助患者恢复体力、减少并发症、降低复发风险,实现中西医协同诊疗的优势互补。

在临床诊疗中,赵秀英医生常遇到因过度焦虑而盲目要求手术的患者,也见过因忽视结节变化而延误治疗的案例。她表示,肺结节的诊疗需秉持“既不恐慌,也不忽视”的态度:首先通过专业检查明确结节的性质、大小、形态等关键信息,再结合中西医多学科意见制定方案。对于良性结节,中医调理+定期复查是更优选择;对于恶性或疑似恶性结节,及时手术+术后中医辅助调理,才能最大程度保障患者健康。
总而言之,赵秀英医生的观点为肺结节患者提供了更全面的诊疗思路——肺结节的治疗并非只有“手术切除”一条路,中医以整体观为核心的辨证施治,为良性结节患者提供了温和有效的调理方案。但核心前提是科学评估、辨证分型,结合结节具体情况与患者体质综合决策,才能实现最理想的诊疗效果,既守护肺部健康,又保障生活质量。