双侧卵巢窦卵泡数小于6个或超促排卵取卵少于3枚,基础FSH>10U/L,应考虑卵巢储备功能下降,会导致生育力下降,月经失调及一些更年期症状的出现。
卵巢储备功能衰退,如果伴有男性因素、输卵管因素或不明原因不孕,尽早进行试管助孕;建议还有生育需求的可以咨询生殖医生,尽早采取对症治疗。
女性准备试管助孕,我们可以通过什么方式评估卵巢储备功能呢?

1.年龄
年龄是我们衡量生育能力的一个重要指标,年龄越大水平随之低下,尤其是35岁以上,卵泡的数量急剧下降,卵母细胞的质量下降,出现卵子细胞核异常,其颗粒细胞的增殖率也下降,凋亡风险同时升高,黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降。
但因为个体性差异,年龄指标不作为单纯判断标准。
2.生殖激素的测定
测定时间为月经的第2-5天,其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降。
FSH水平<10IU/L为正常,可能为卵巢正常反应;FSH>10~15IU/L,预示卵巢低反应;FSH>20IU/L,为卵巢早衰隐匿期,预示着1年后可能闭经,但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动,注意复查,若波动幅度较大也提示卵巢功能下降。
FSH/LH是反应卵巢功能的另一个常用指标,基础FSH/LH比值升高,提示可能为卵巢功能减退,随着年龄及卵巢功能衰竭,就会出现高FSH、LH,低E2的状态。
3.超声检查
可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能,其中基础状态(月经第2~3天)的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关;基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2~9mm的窦卵泡数目,AFC≤5个,为卵巢储备功能不良。
4.抗苗勒管激素
抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生长发育的调节因子,基础AMH<1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低,AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平较为恒定,可以在月经任何一个阶段进行测定。