结直肠癌，听上去“熟悉”又“遥远”。

它早已是我国高发癌症之一，却并非猝不及防。 从生活细节中的风险，到早期筛查的便捷手段，再到现代医疗为患者争取功能保留与长期生存的突破——肠癌防治，正成为一场可预警、可干预、可管理的“健康对弈”。

破局：

一位棋手的启示与现代医学的进步

2013年，围棋名家聂卫平被确诊为低位直肠癌。面对保肛难题，他选择了积极手术与治疗。他此后十多年的健康生活，不仅展现了勇气，更印证了现代医学在肠癌治疗领域的显著进步。

低位直肠癌曾因肿瘤位置特殊，长期被视为保肛的 “手术禁区”，患者往往面临永久造口、生活质量下降的困境。但随着医疗技术的发展，这一局面正在被改写。

技术突破：从“无法保肛”到“功能保留”

辽宁省肿瘤医院结直肠外科马思平主任指出，如今借助腹腔镜、达芬奇机器人等精密手术技术，即便肿瘤距离肛门仅 2—3 公分，也有可能在彻底切除的同时实现保肛，更好地在 “根治肿瘤” 与 “保留功能” 之间取得平衡。

治疗关键：术前“新辅助治疗”

成功保肛的关键之一在于 “新辅助治疗”——即在手术前进行化疗，使肿瘤缩小、降低手术难度，从而提升整体治疗效果。

走向“精准化”治疗时代

此外，随着放疗技术、分子检测及免疫治疗等领域的发展，肠癌治疗已逐步迈向 “精准化”。在追求治愈的同时，尽可能保留器官功能、减少治疗损伤，已成为现代医学的重要目标。

隐忧：藏在生活习惯中的风险因素

结直肠癌的发病与生活方式密切相关，以下几类习惯可能显著增加患病风险：

膳食失衡：

红肉及加工肉制品摄入过多、膳食纤维不足，易导致肠道代谢环境恶化。

重味刺激：

常吃腌制、熏烤、高盐食品，会持续损伤肠道黏膜屏障。

静态生活：

每日久坐超过6小时，肠道蠕动减缓，延长有害物质在肠道内的滞留时间。

隐匿危害：

饮酒与吸烟会协同促进肠道息肉发生癌变。

防线：关键筛查筑起“早治堡垒”

结直肠癌在我国常见癌症中发病率位居前列，但早期发现可大幅降低治疗难度、显著提升生存机会。因此，建立科学的筛查意识尤为重要。

专家提醒

马思平主任

（结直肠外科）

普通人群应从35岁起每年进行1次大便隐血试验或肛门指检。对于有结直肠癌家族史，或患有结肠炎、克罗恩病、结肠腺瘤、息肉，以及出现便血、便秘等症状的人群，则建议每1至2年进行1次肠镜检查，以便早期发现并干预。

粪便潜血检测：

年度常规筛查的“第一道防线”，可提示潜在的肠道出血；

肛门指检：

约70%的直肠癌可通过指检触及，有助于早期发现；

肠镜检查：

作为诊断金标准，不仅能直接观察病灶，还可即时切除癌前病变（如腺瘤性息肉），有效预防肠癌发生。

协同：多学科诊疗重塑治疗路径

面对确诊，患者常对“该先就诊外科还是内科”感到困惑。

辽宁省肿瘤医院自2015年起即开展MDT诊疗工作，目前已覆盖门诊MDT、线上初诊MDT及线下疑难病例MDT等全程诊疗环节。这种多学科协同的诊疗模式，推动治疗策略从单一手术切除转向涵盖全程的疾病管理，从而显著提升中晚期患者的生存质量。

由外科、肿瘤内科、放射科、病理科等多学科专家共同组成团队，围绕患者具体病情制定系统化、分阶段的治疗方案。例如，针对局部进展期肠癌，可采用“术前转化治疗＋微创手术＋术后辅助治疗”的策略，使部分原先无法手术的患者获得根治性治疗的机会。

启示：以科学共识守护肠道健康

肠癌防治本质上是一个可防可治的慢性病管理过程。通过保持膳食均衡、坚持规律运动等基础预防措施，并结合适龄定向筛查，能够有效阻断多数癌变路径。对公众而言，规范诊疗与积极心态相辅相成，正如围棋名家聂卫平所说：“落子无悔，求生亦需如此。”在医学不断取得突破的今天，每个人对健康的主动管理，才是守护生命最稳健的“棋步”。