缝合的目的：是为了将切开的软组织创缘相互贴合并消除死腔，促进伤口的早期愈合，某些情况下也可起到止血与重建组织形态结构的作用。

缝合的原则：初期关闭创口、保证局部良好的血液循环、为组织愈合提供足够的稳定空间。

口腔种植手术中常用的缝合方法可分间断缝合和褥式缝合两种。

（一）间断缝合

是在口腔种植手术中最常用的一种缝合方法，优点是切口关闭牢固可靠，切口张力由各自独立的结扣分担，可分为“0”字间断缝合与“8”字间断缝合两种方式。

1.“0”字间断缝合（又叫单纯间断缝合）是指每逢一针打一个结，以多个独立的线结完成切口的关闭，该方法操作简便，创缘对位良好。

2.“8”字间断缝合（图）因其创缘中有缝线隔绝，所以对于牙槽黏膜瓣游离端长，且动度较大的组织缝合时不易造成创缘重叠，龈瓣固定确实。

（二）褥式缝合

它与间断缝合相比能有效地分散牙槽黏膜瓣的压力，不易造成牙槽黏膜的血运障碍。常用的缝合方式可分为内褥式缝合和外褥式缝合两种。

1.内褥式缝合：该缝合方法能最大限度地增加牙槽黏膜组织瓣内侧的接触面积，有利于创缘封闭，可防止骨增量技术中创缘闭合不严密而造成的组织瓣裂开，该缝合方式还能适当地增加牙龈乳头高度。内褥式缝合还包括水平褥式缝合与垂直褥式缝合两种方式。①水平褥式缝合：用于牙龈瓣幅度宽的手术部位。

②垂直褥式缝合：可保持一定的黏膜切缘高度，能充分关闭切口，有效避免组织切口边缘高度的下降。用于牙龈瓣幅度窄且黏膜瓣较薄的手术部位，缝合时组织瓣必须减张充分。

2.外褥式缝合：该缝合方法能增强牙龈瓣与骨面的贴合性。

3.交叉褥式缝合：对于牙槽黏膜瓣幅度宽、组织瓣需要与骨面紧密贴合时可以采用此方法。

以上各类缝合方法在种植手术中还需根据组织瓣的厚度、宽度、游离动度等具体情况进行灵活运用。

缝合注意事项

在口腔种植手术中，缝合不仅仅只是关闭伤口，更重要的是要将被剥离的牙龈瓣无张力地可靠固定到所需位置上，达到术后理想的牙龈美观形态，同时避免伤口裂开等并发症的发生，在前牙美学区种植手术时，缝合显得更为重要，甚至需要通过适当的技巧达到软组织的成形效果。

1.缝合前先用生理盐水冲洗去除血凝块，因为组织瓣内的血凝块会妨碍血管形成，瓣的内侧及邻圈部分应与新鲜血液接触。

2.持针器应夹持缝针弯曲部稍前端的位置，以尽量减少缝针变形。

3.缝合前宜用生理盐水将缝线充分湿润，并及时用生理盐水纱布擦净缝线上的血痂，这样可以提高缝线的润滑度，便于缝线在组织内穿行，减轻对组织的牵拉和撕扯损伤。

4.进针点应距离软组织瓣边缘2~3mm，穿透组织时应按照缝针的弧度旋转手腕。

5.要确实消除缝合后过大的软组织张力。

因为术后软组织瓣通常会出现不同程度的肿胀，如果缝合张力过大，软组织瓣易被缝线切割造成撕脱及伤口裂开。

6.尽可能将缝线的结打在切口侧方，避免线结对伤口愈合造成干扰。