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作者 | 周亦川

编辑 | 李冬梅

开发抗痴呆新药困难重重，“老药新用”提供了安全低成本的选择。近期《阿尔茨海默病研究与治疗》发文称，包括西地那非（即“伟哥”）在内的三种药物被提名预防痴呆潜力候选药物。

该研究中，21 名领域内专家共提名80种可能对神经退行性疾病具有防治潜力的药物，经过多轮评估与筛选，用于治疗男性勃起功能障碍的西地那非、带状疱疹疫苗Zostavax、渐冻症治疗药物利鲁唑位列前三。

《自然衰老》2021年一份研究指出，西地那非可减少阿尔茨海默病相关毒性蛋白tau蛋白的异常积累，动物实验中可改善模型小鼠的认知功能。两项分别纳入10例、12 例患者的小型临床研究也发现，该药有助于改善脑部血流。目前已有公司启动了同类型药物用于痴呆相关的Ⅲ期临床研究。

带状疱疹疫苗Zostavax的抗痴呆效果不仅源于其抗病毒的保护作用，还可能与调节大脑免疫功能有关。英国一项覆盖94.1万人的流行病学调查发现，接种该疫苗人群的痴呆风险降低16%。

利鲁唑在小鼠实验中被证实，可降低神经退行性疾病相关有害物质水平，起到保护神经元的作用；一项50例患者的小型临床研究也提示其对认知功能存在一定益处。研究团队表示，上述药物均展现出较好的抗痴呆研究前景，但仍需更大规模、更高证据等级的临床试验，进一步验证其有效性与安全性，才能明确是否可用于痴呆的防治。