胃息肉是胃黏膜表面的良性隆起病变，类似皮肤上的瘊子，可单发或多发，大小从米粒至核桃不等。

多发息肉称为胃息肉病，常与遗传相关。

胃息肉分为肿瘤性（如腺瘤性）和非肿瘤性（如增生性）两大类。

腺瘤性息肉癌变率较高（30%-58.3%），尤其体积大、广基或伴异型增生时；

增生性息肉癌变率低（0.4%-1.76%），根除幽门螺杆菌后可能消退。

山田分型按形态分为四型：

I型（丘状）、II型（半球状）、III型（亚蒂）、IV型（有蒂）。

多数胃息肉无症状，偶在胃镜检查中发现。少数可引起上腹不适、恶心、出血或幽门梗阻。

只有腺瘤性息肉易癌变，风险与大小、类型、形态相关：

直径＞2cm、广基、绒毛状腺瘤风险更高。

增生性息肉极少癌变。

病因包括遗传、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期用抑酸药（如拉唑类）、吸烟、饮酒、高脂饮食等。老年男性更易患病。

镜下切除息肉过程

治疗原则：腺瘤性息肉或直径≥1cm的息肉需切除；

多发性息肉切除最大者并活检；

增生性息肉可随访或根除幽门螺杆菌。

内镜切除（如高频电凝、EMR/ESD）为首选，手术用于大息肉或癌变。

活检规范建议在胃窦、胃体等部位取5块组织，并检测幽门螺杆菌。

预防需戒烟酒、规律饮食、减少高脂食物、治疗幽门螺杆菌感染和胆汁反流，避免滥用抑酸药。

内镜治疗如EMR/ESD适用于大部分息肉，创伤小且高效。