“跟癌症病人一起吃饭,会不会被传染?”在门诊里,这句话林医生已经不知道听了多少遍。前几天,老陈一家来复查。检查结果还不错,可一走出诊室,坐在走廊长椅上的亲戚小声嘀咕:“还是别跟他一个桌吃饭了,万一传染上癌怎么办?”
这一句,被刚好出来拿报告的老陈听得清清楚楚,脸色一下就僵住了。林医生听说后,专门把家属请回来,把检查单放在桌上,问了他们一个问题:“你们知道吗?癌症本身并不会传染,但有些能诱发癌症的病原体,是会在人和人之间传播的。”

听到这里,很多人都会愣住:原来,怕“传染癌症”是多余的,怕“传染病原体”却一点都不夸张。那和癌症患者一起吃饭,到底该不该避讳?又该注意什么,才能既保护好自己,又不伤害病人的感受?说清楚这件事,远比一句“不会传染,别紧张”要重要得多。
从目前的医学共识来看,癌症不是传染病,不会像流感那样通过飞沫、握手、共餐在人群中扩散。
所谓“癌”,本质上是自身细胞基因发生突变,失控生长,这是个体体内的“内乱”,不是外来的“敌人”。就算把肿瘤细胞输到健康人身上,正常免疫系统也会把它们当“异物”清除掉。
但要特别注意的是有几类病原体会增加某些癌症的风险,而且是能通过日常接触传播的,比如:

乙型肝炎病毒(HBV):与原发性肝癌高度相关,长期慢性乙肝患者肝癌风险明显升高。丙型肝炎病毒(HCV):同样会增加肝癌风险。人乳头瘤病毒(HPV):与宫颈癌、部分口咽癌、肛门癌等关系密切。幽门螺杆菌:可增加胃癌、胃黏膜相关淋巴瘤等风险。
所以:不是“癌症在传染”,而是“导致癌症风险升高的病原体在传染”。这也是为什么,和部分癌症患者(尤其是由病毒感染相关的癌症患者)一起吃饭,需要注意几个关键细节,而不是一味躲开人。
跟癌症患者吃饭,要特别注意这4件事
并不是说不能同桌,恰恰相反,同桌吃饭、正常交流,对病人的情绪支持非常重要。需要注意的是用餐方式和卫生细节。

是否携带会传播的病原体?先搞清楚类型
如果患者合并有乙肝、丙肝、活动性结核、幽门螺杆菌感染等,就需要格外注意。乙肝、丙肝主要通过血液、性接触和母婴传播,一般日常共餐、拥抱不会传染。幽门螺杆菌可通过共餐、口口喂食、共用餐具等途径在家人间传播,家庭成员感染率可达40%–60%。
能做的不是“远离病人”,而是问清楚、搞明白,是否存在需要防护的传染性基础疾病,并按医生建议家人进行筛查与治疗。
尽量使用公筷公勺,不“你一口我一口”
很多家庭聚餐,习惯从一盘菜里直接夹来夹去,老人还喜欢用自己的筷子给孩子夹菜,甚至尝一口再喂,这样做非常容易在家人间传播幽门螺杆菌等病原体。

建议每个菜配一副公筷公勺,吃什么用公筷夹到自家碗里再吃。避免“轮流尝一口”“一勺多嘴”的习惯。家里有小孩,不要口对口喂食,不要用嘴吹凉食物再给孩子吃。这些做法,不仅是针对癌症患者,而是全家都应该长期坚持的良好习惯。
有血液、口腔破损时,注意“分开处理”
有的患者因化疗、放疗导致口腔溃疡、牙龈出血,或者皮肤出现破溃,这期间用餐和清洁更要注意:
餐具要单独清洗、彻底刷洗,必要时用开水烫一烫。刷牙用品(牙刷、漱口杯)绝对不要混用。处理患者血迹时,佩戴一次性手套,用含氯消毒液擦拭,再用清水冲洗。这些更多是对家人和照护者的基本防护要求,不影响正常陪伴与同桌吃饭。

照顾病人的同时,也别忽视自己的防护与疫苗
和癌症患者长期共同生活、照护的人,更要重视自身健康管理:接种乙肝疫苗的家人,建议根据医生建议补种或完成全程接种,乙肝疫苗保护效力可达90%以上。
家庭中有乙肝、丙肝、幽门螺杆菌感染者时,其余家人可在医生指导下进行筛查和必要治疗。适龄女性可咨询医生是否适合接种HPV疫苗,降低宫颈癌等相关癌症风险。
这些都是实实在在、可以做到的“防癌动作”,比空谈“远离癌症病人”有意义得多。不要怕“坐同桌”,要怕“无知和疏远”。
从医学角度来说:和癌症患者同桌吃饭、说话、拥抱,不会让你“被传染癌症”。真正需要重视的,是是否存在可传播的病毒、细菌,以及家庭成员是否做好了疫苗接种、规范治疗和良好卫生习惯。

对患者来说,被误解、被孤立,比疾病本身更让人心寒。科学的接纳,本身就是一种很重要的“治疗”。
如果你家里或身边有癌症患者,不妨:放下“会不会传染癌”的担忧,提高对乙肝、幽门螺杆菌、HPV等病原体的认识,和医生沟通,按建议筛查、接种、治疗,同时,大胆地陪他们吃一顿饭,认认真真用公筷。
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