对于癫痫患者家庭而言，最令人心慌的莫过于那毫无征兆的突然发作。它并非“怪病”，而是大脑神经元突发异常放电所致。掌握科学的应对方法，是守护家人安全的关键。请记住我们的核心原则：稳住，别慌，科学应对。

一

癫痫不止是

“倒地抽搐”

1.“大发作”（全面性强直-阵挛发作）

表现：突然意识丧失、倒地。身体先僵硬（强直），后节律性抽动（阵挛），可能伴牙关紧闭、口吐白沫、面色青紫。发作后常感疲倦、头痛。

2.“小发作”（失神发作）

表现：多见于儿童。突然“愣神”、动作中止、呼之不应、眼神呆滞，持续数秒即恢复，事后不能回忆。

3.局灶性发作

表现：意识可能清醒或模糊。身体局部（如手、口角）不自主抽动；或出现幻嗅、幻视、莫名恐惧感；或做无目的重复动作（如咀嚼、摸索）。

4.不典型表现

突发腹痛、头晕、难以控制的大笑等。任何突发、短暂、刻板重复的异常表现，都需警惕。

医护提示：记录发作细节（视频尤佳），是医生诊断和调整方案的最重要依据。

二

紧急处理

“四要四不要”

黄金法则

（核心必读）

当遭遇“大发作”时，请务必保持镇定，按步骤操作。

✅ 必须做到的【四要】

要安全：扶住患者，助其平卧，移开周围尖锐物品。

要侧卧：立即将头转向一侧或整体侧卧，保持呼吸道通畅。

要计时：立即看表，记录发作开始时间。

要陪伴：守护至意识完全清醒，给予安静休息。

❎ 必须禁止的【四不要】

勿按压：切忌用力束缚抽搐肢体，以免造成骨折。

勿塞物：绝对不要往嘴里塞任何东西！不会咬舌，塞物易导致窒息。

勿喂食：发作时及清醒前，禁止喂水、喂药。

勿乱救：除非发作停止后仍无呼吸心跳，否则不需心肺复苏。

【立即拨打120的指征】

首次发作。

发作持续>5分钟（警惕“癫痫持续状态”）。

连续发作，且中间意识未恢复。

发作导致外伤、溺水或呼吸困难。

三

长期管理

长治久安的基石

1.药物治疗：不可动摇的基石

遵医嘱是底线：必须按时、按量服药。自行调药、停药是导致发作加重或难治的最常见原因。

“癫痫日记”是法宝：详细记录每次发作的时间、诱因、表现及用药反应，复诊时带给医生。

2.生活管理：防患于未然的保障

规避诱因：

睡眠：保证规律，避免熬夜疲劳。

情绪：保持平稳，避免过度兴奋紧张。

刺激：慎对强光、频闪（如某些游戏、灯光）。

饮食：严格禁酒。

环境安全：

洗澡用淋浴，门勿反锁。

避免独自游泳、登高、驾驶或操作危险机械。

厨房优先使用微波炉等安全厨具。

四

心理支持

不可或缺的“心药”

癫痫带来的心理负担不亚于疾病本身。

给家人：请给予理解而非过度保护，鼓励患者在安全范围内回归正常的学习、工作与社交。

给患者：可以尝试科学、坦诚地向值得信任的人说明情况，消除误解比隐藏病情更重要。

寻求帮助：当出现持续的情绪低落或焦虑时，主动寻求心理支持是明智和勇敢的表现。

主编：程磊

责编：李彤

编辑：郭静

来源：神经内科乙区

作者：金欢欢

校对：杨雅清

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