世界肾脏日

莫让尿蛋白“漏”走肾健康

“医生，我尿里怎么有泡沫了？”“检查单上尿蛋白+1，是不是我的肾出问题了？”

对于糖尿病肾病患友来说，“尿蛋白”绝对是最让人揪心的词—它就像肾脏发出的“求救信号”，临床数据显示，糖尿病肾病早期症状隐匿，一旦出现大量蛋白尿，发展至终末期肾病的速度约为其他肾脏病变的14倍[1]，很多患友发现尿蛋白后，要么慌得睡不着觉，要么随便找偏方“排毒”，反而加重了肾脏负担。那尿蛋白到底是啥？为啥糖尿病肾病患者一定要降蛋白？

中医看来，尿蛋白的出现，核心病机是消渴日久、脾肾亏虚、瘀血阻滞、精微不固。中医认为，“脾主升清、肾主封藏”，脾脏负责将摄入的营养转化为精微物质，并向上输送至全身；肾脏则负责封藏这些精微，不让其随意流失。糖尿病患者长期耗伤阴液、损伤正气，先伤脾、后损肾，脾肾两虚则升清、封藏功能失常，原本应留在体内的精微物质，就会从尿液中渗漏而出，形成尿蛋白。

别小看这一点点尿蛋白，它可不是“漏点营养”那么简单，精微物质长期外泄，会导致“精气亏虚”，加重脾肾虚弱，出现乏力、气短、腰膝酸软、面色萎黄、夜尿增多等症状，甚至累及心、肝等其他脏腑，让身体愈发虚弱。因此最新中国2型糖尿病防治指南[2]明确减少尿蛋白、延缓肾功能进展是糖肾病患者保护肾脏的核心“必做题”，而非可选项目。

但很多患友在降蛋白这件事上，踩过不少坑：

误区一：血糖控制好，蛋白不用管

错！控糖是基础，但肾脏滤过损伤已形成，需针对性护肾治疗。

误区二：吃蛋白加重肾负担，干脆不吃

错！蛋白质关乎肌肉与免疫力，完全禁食易致营养不良，应食用鸡蛋、牛奶等优质低蛋白食物。

误区三：偏方排毒降蛋白

错！偏方常含不明成分，不仅无效，还会加重肾脏损伤。

其实科学降蛋白，核心是“中西医结合、标本兼顾”，既要控制好基础病，也要用对中医调理方法，两者相辅相成，才能达到最佳效果。

优先选对肾脏友好的降糖药，血糖尽量控制在空腹6-7mmol/L、餐后8-10mmol/L，不要忽高忽低；控制血压常用普利类、沙坦类药，这些药不仅能降压，还能帮助减少尿蛋白，血压最好控制在130/80mmHg以下。

不过光做好这些还不够，受损的肾脏“过滤网”还需要专门的“养护帮手”，黄芪、芡实、水蛭、丹参、蝉蜕等中药在专业中医的手中，经过辨证使用，就会成为将尿蛋白的好帮手。

对于糖肾患友来说，降尿蛋白是持久战，忌急躁混乱。从西医角度，控制好血糖、血压，阻断肾脏进一步损伤；从中医角度，健脾补肾、固摄精微、活血化瘀，修复脾肾功能，守住体内的“精气”，两者结合，就能稳步降蛋白、护肾功。愿糖友们少走弯路、缓解焦虑，兼顾中西医优势，科学护肾，安稳生活。

科室简介

大连市中医医院内分泌肾病病房成立于1994年，建科以来曾获“市青年文明号”“党员示范岗”“优质护理先进病房”“整体护理优胜科室”等荣誉称号，2017年被评为大连市中医名科。科室医护团队共18人，包括主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，其中硕士学位5人。病房拥有床位40张，环境整洁安静。

病房一直坚持中西并行，科室聚焦慢性肾脏疾病、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风等内分泌和肾脏疾病的中西医诊治。拥有胰岛素泵、24小时动态血糖监测等现代化设备及手段，可以实现血糖精细化调节。科室中医治疗特色突出，针刺、艾灸、拔罐等各种中医疗法在缓解各类疾病的症状过程中充当不可或缺的角色。

科室倡导“未病先防，既病防变，瘥后防复”的治未病理念，依据中医体质理论防治疾病贯穿始终，逐步实现疾病全病程干预。

精心疗愈，真心呵护

内分泌肾病病房全体医护人员

竭诚为您服务

专家简介

李杭

治未病健康管理科兼内分泌科、内分泌病房主任

主任中医师 医学硕士

辽宁省首批中医临床优秀人才，大连市首批辽宁省名老中医学术经验继承人，大连市高层次人才，曾获辽宁省住培优秀带教老师、大连市三八红旗手称号。

现任中华中医药学会治未病专业委员会委员，辽宁省中医药学会治未病分会副主任委员，糖脂代谢和痰湿证分会副主任委员，大连市中医药学会治未病专业委员会主任委员，大连市中西医结合委员会肾脏病专业委员会副主任委员，辽宁省中医药文化科普巡讲专家，大连市首届中医药健康科普专家库成员。

临床擅长运用中医治未病理念，采取中汤药、茶饮、合理施膳等措施进行中医体质调养，缓解各种亚健康症状。同时擅长中西医结合治疗糖尿病及其各种并发症、甲状腺疾病、痛风、慢性肾脏病等内分泌代谢疾病和肾内科常见病、疑难病。

莫睿

主任中医师，医学硕士，从事中医临床工作20余年，对于中西医结合治疗慢性肾病、糖尿病及其各种并发症、甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢常见病及疑难病有丰富的临床经验。

薛屿

副主任中医师，医学硕士，擅长肾脏疾病，糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风等常见内分泌代谢病的中西医结合诊治和预防管理。

宋爽

主治中医师，毕业于辽宁中医药大学，擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风等内分泌及代谢病相关疾病。

李文姝

主治中医师，硕士研究生，现任大连市中医药学会糖尿病分会委员。主要擅长糖尿病及其并发症、痛风等代谢性疾病诊治。

陈雪岩

主治中医师，硕士研究生，主要擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症、痛风等代谢性疾病。

王美君

主治中医师，硕士研究生，毕业于辽宁中医药大学，擅长中西医结合治疗内分泌疾病，营养相关疾病的宣教及膳食指导等。

程玥凤

中医师，硕士研究生，毕业于辽宁中医药大学，辽宁省中医药学会糖尿病专业委员会委员，擅长内分泌代谢性疾病诊治。以第一作者身份发表学术论文4篇，包含2篇CSCD，1篇中文核心，1篇科技核心；参与省级课题4项。

参考文献：

[1] 《糖尿病肾脏病早期筛查与管理专家共识》编写组.糖尿病肾脏病早期筛查与管理专家共识(2025版)[J].中华糖尿病杂志,2025,17(07):786-800.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南(2024版)[J].中华糖尿病杂志,2025,17(01):16-139.

供稿：程玥凤

编辑：刘欣悦

美编：毛志宏

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