梅毒是由梅毒螺旋体感染

引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，

也是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。

一、梅毒的传播途径

1.性接触传播：

占 95% 以上，也是梅毒最主要的传播途径。通过阴道、肛门或口腔的无保护性行为，接触患者皮肤黏膜上的硬下疳、梅毒疹等传染性皮损而感染。

2.母婴传播：

感染梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，导致先天性梅毒，可能引发流产、早产、死胎或新生儿先天畸形。

3.血液传播：

输入被污染的血液或共用注射用具（如吸毒）。

注意各类日常接触（如共餐、拥抱、共用游泳池/澡堂/马桶、衣物或餐具等）不会传播梅毒。

二、感染梅毒后有哪些阶段？

梅毒感染人体后的病程主要分为三个阶段：

第一阶段（一期梅毒）

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感染后几周，在私密部位可能会出现一个圆形或椭圆形、无痛、边缘清晰的溃疡，摸起来有点硬，但通常不痛也不痒，称为硬下疳。

同时，大腿根部的淋巴结可能肿起来，也不痛。这个溃疡就算不治疗，几周后也可能自行愈合消失。但这不代表病好了！此时梅毒螺旋体已经进入血液，继续在体内扩散。

硬下疳

第二阶段（二期梅毒）

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感染后数月到两年内，会出现遍布全身的皮疹，形态多样，常出现在手心、脚心；私处或肛周出现扁平的湿润隆起；有时伴有发烧、喉咙痛、关节痛、乏力。这个阶段也是梅毒传染性最强的时期，但皮疹往往不痒，容易被忽视。

梅毒疹

第三阶段（三期梅毒）

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感染后数年甚至数十年，潜伏在人体内的梅毒大肆破坏人体各器官组织，包括大脑、心脏、血管、骨骼、眼睛、耳朵等，可导致神经障碍、心脏病、视力听力受损、肢体残疾，严重者可危及生命。晚期梅毒传染性弱，但造成的损伤多不可逆。

三、梅毒感染难以被发现的原因

1.一、二期梅毒的皮疹不典型、常不痛不痒，也可能自行消退；

2.梅毒皮疹症状消失后，疾病进入潜伏期，此时患者并不会感觉不适，但梅毒螺旋体仍在人体内，并可能悄无声息地损害组织器官；

3.梅毒症状缺乏特异性，容易被误诊断为其他疾病，患者常因皮疹出现在私密部位而不好意思就诊。

四、尽早治疗

战胜梅毒的关键，在于主动出击，识破它的伪装，尽早治疗，减少它的危害：

1.血液检测是筛查梅毒的“金标准”。如果有过高危行为（如无保护性行为），或发现任何可疑症状，应该尽快去正规医疗机构的皮肤科、性病科或感染科做梅毒相关筛查。

2.治疗很有效：关键是早发现、早治疗，一期/二期梅毒通过足量、规范的药物（苄星青霉素、青霉素钠、头孢类药物等）治疗，完全可以治愈。

3.预防是关键：使用安全套是预防性传播梅毒的有效方式。此外，洁身自好、不与他人共用针具，孕妇做好产前筛查，也都是重要的预防措施。

供稿 | 地方性与慢性病科 吴泽铸

编辑 | 郑希煌

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