“好多男孩子都 趁着暑假去割包皮，

我家孩子要不要也去？”

每到暑假，

这个问题就让不少家长犯了难。

其实，

不是所有男孩都需要割包皮，

关键要看有没有手术指征。

温州市中西医结合医院

泌尿外科专家来和大家聊一聊。

哪些情况建议手术？

01

病理性包茎（真性包茎）

包皮口狭窄，无法上翻露出尿道口或龟头，易引发反复感染、排尿困难（如尿线细、排尿时包皮鼓起小包）。

02

反复包皮炎/尿路感染

包皮红肿、流脓、排尿疼痛，反复发作需考虑手术。

长期包皮炎可导致包皮瘢痕形成、尿道口狭窄，影响排尿。

03

包皮嵌顿（紧急情况）

包皮强行上翻后卡住龟头，导致肿胀疼痛，需立即就医处理。

04

隐匿性阴茎

部分小朋友存在阴茎短小的情况。

• 如果是真性隐匿性阴茎，此时不能单纯做包皮环切，还需要做阴茎延长术；

• 如果是肥胖导致的假性隐匿性阴茎，则需先减肥。

05

其他特殊情况

包皮畸形（如瘢痕性狭窄）、合并泌尿系统疾病（如肾积水）。

手术时机怎么选？

大多数3岁以下男童的包皮无法上翻是正常的生理现象，无需治疗。

通常孩子到5-6岁后会自然松解。

在此期间，只需正常清洗外部即可，切勿强行上翻。

术前术后要注意什么

01

目前主流手术方法

包皮环切器（吻合器）

应用广泛，手术时间短（约10-15分钟），愈合后外观整齐。

但手术创面有小钉子，需要一段时间脱落，无法自行脱落时需医生协助拆钉。术后些许出血风险。

传统手工环切术

依赖医生经验，手术时间稍长，适合所有阴茎尺寸的包茎包皮，术后出血风险低。缺点：外观美观度欠佳，疤痕蜘蛛脚。

套环法

操作快，术中疼痛感略低，外观可，但术后疼痛时间长，包皮环脱落时间难控制，包皮水肿时间长。

02

术前准备

提前备好包皮术后专用内裤，可减少术后不适。

做好心理安抚，减少孩子的恐惧感。

肥胖患儿可先至小儿减重管理门诊评估。

03

术后护理

手术通常愈合期7-10天，若行阴茎延长术则愈合期更长。

术后需保持干燥清洁，按医嘱使用药物，包括局部清洁、可能的口服药等。

术后大部分小朋友可能因暴露龟头后龟头敏感，导致疼痛等不适感重，需时间适应。

出现以下情况需立即就医：若术后出现持续性出血、发烧、严重红肿或化脓、超过8小时无尿等情况。

专家简介

邵绍丰泌尿外科主任、主任医师

医学硕士，浙江省中西结合学会泌尿专业常委、浙江省中西结合学会男科专业前列腺学组委员、温州医学会泌尿外科专业委员会委员、温州医学会微创外科专业泌尿学组委员。主持课题3项，发表文章10余篇。

擅长：泌尿系结石，感染，肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，精索静脉曲张，成人包皮微创治疗，小儿包皮，隐匿性阴茎，女性尿频尿急，女性压力性尿失禁等，特别是泌尿系结石采用输尿管硬镜、软镜的微创治疗。

刘耀泌尿外科副主任医师

浙江省中西医结合学会泌尿外科专业委员会青年委员，温州市中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员，温州市中西医结合学会激光医学专业委员会委员。

擅长：泌尿系统结石的内镜下激光微创手术、体外冲击波碎石术；小儿包茎、隐匿性阴茎的整形手术；前列腺增生的微创手术；精索静脉曲张的显微镜手术；精囊镜下的微创手术；经会阴磁共振-B超融合前列腺靶向穿刺活检等。以及针对慢性前列腺炎、慢性间质性膀胱炎、放射性膀胱炎的治疗。

供稿：泌尿外科 李东泉