"尿路感染?那不是女生的病吗?"——在药房,男性患者听到这个诊断时,十有八九一脸震惊。
确实,女性尿路感染发生率是男性的8-10倍。但"少见"不等于"不会",男性一旦中招,反而可能更复杂。
男性为什么"不容易"得?
男性尿道长约15-20厘米,是女性的4-5倍。细菌要一路爬到膀胱,距离远、阻力大,加上前列腺液有抗菌成分,等于多了一道防线。所以年轻男性确实发病率低。
但50岁以后,情况变了。
50岁后风险翻倍:前列腺是关键
前列腺增生是中老年男性的常见问题。增生的前列腺压迫尿道,导致排尿不畅、残余尿增多。膀胱里的"死水"是细菌繁殖的温床。
其他高风险因素:泌尿系结石(细菌附着在结石表面难以清除)、导尿操作(医院内感染最常见原因)、糖尿病(免疫力下降+尿糖高利于细菌生长)、包皮过长/包茎(局部细菌定植增多)。
男性尿路感染更要重视
女性尿路感染多为单纯性膀胱炎,男性则经常合并前列腺炎、附睾炎等复杂情况。而且男性反复发作的尿路感染,背后可能藏着前列腺增生、结石甚至肿瘤等原发病因,不能只治感染不查原因。
出现以下情况建议看泌尿外科:反复发作、伴有发热寒战、腰痛、血尿、排尿困难、会阴部疼痛。
怎么治?
男性尿路感染的治疗原则和女性类似——明确病因、足疗程用药。中医辨证属湿热下注、热结膀胱者,治疗以清热利湿、利尿通淋为主。门诊中医师可能处方克淋通胶囊,头花蓼利湿通淋、黄柏清下焦湿热,两药针对湿热核心病机。但男性患者尤其需要排查前列腺等原发问题,光治感染不治根源,容易反复。
预防
多喝水不憋尿(尤其前列腺增生患者)、积极治疗基础疾病、包皮过长者注意局部清洁、避免久坐压迫会阴。
药师提醒:克淋通胶囊为处方药,须在医师指导下使用。孕妇禁用,脾胃虚寒者慎用。男性反复发作请务必排查泌尿系统原发疾病。