李敏中医：学中医后才明白，这才是最稳的不反弹法，脾胃一健，瘦下来的肉再也长不回去

从事中医临床多年，我愈发明白一个道理：容易反弹的减肥，都是只减体重、不调体质；真正稳固的变瘦，一定是脾胃强健后的自然结果。

前段时间，有位患者家属带着女儿前来咨询减重问题。女孩身高不足一米六，体重接近八十公斤，长期尝试代餐、节食、高强度运动，短暂减重十余斤后，仅仅恢复正常饮食，体重便迅速回弹，甚至超过之前的体重。几番折腾后，心态焦虑，索性放弃调理。

我面诊后发现，女孩不属于结实的肌肉型肥胖，是典型的脾虚湿盛型虚胖。全身皮肉松软、体态浮肿，面部油光明显，舌苔白厚腻、舌边齿痕严重。自述常年身体困重乏力，晨起咽喉痰多黏腻，大便长期不成形、黏滞难冲，餐后腹胀明显。

针对痰湿体质、虚胖反复的问题，宋代《太平惠民和剂局方》中的二陈汤，是中医公认的“治痰祖方”，也是调理痰湿肥胖的经典基础方。

组方：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。

半夏为燥湿化痰之主药，药性温燥，可入脾胃、肺经，化解体内黏滞顽固的湿痰浊邪，同时降逆和胃、消痞除满，改善痰湿阻滞引发的胸闷、腹胀、痰多等问题，直击痰湿核心病机。

陈皮理气健脾、燥湿化痰。中医认为“气顺则痰消”，痰湿停滞体内，本质是气机阻滞、无力推动代谢。陈皮芳香醒脾，可疏通中焦郁滞气机，打通痰湿代谢通道，让脾胃气机流转顺畅，让化痰祛湿的效果更为持久。二药配伍，燥湿化痰、理气行滞，标本兼顾，且陈放日久药性醇和，温而不烈，方剂因此得名“二陈汤”。

茯苓是此方固本之关键。痰湿生于湿，湿气源于脾，想要杜绝痰湿反复，必须健脾祛湿。茯苓药性甘淡平和，既能补益脾胃、扶助正气，恢复脾胃运化功能，从根源杜绝湿气生成；又能渗湿利水，引导体内多余水湿从下焦排出，祛湿而不伤正。

炙甘草益气补中、调和诸药，缓和半夏、陈皮的温燥之性，让整方燥而不伤脾胃、温而不助内热，兼顾扶正与祛邪。

生姜温散水湿、和胃止呕，辅助半夏、陈皮增强温化痰湿、疏通中焦的功效，化解寒湿凝滞。

方中最精妙的一味便是乌梅。多数人疑惑化痰方为何配伍收敛之品，实则暗藏玄机。半夏、陈皮、生姜偏温燥，长期使用易耗伤肺津、损伤正气。乌梅酸敛生津、润肺收气，可制衡诸药温燥之性。

结合女孩脾虚湿盛偏重的体质，我以二陈汤为底方，加重茯苓用量增强渗湿健脾之力，加白术强化脾胃运化功能，同时叮嘱其摒弃节食减重，三餐规律饮食，忌食生冷、甜腻、油腻助湿之品，多食温软易消化食物。

日常体质养护，需顺应脾胃特性：少食生冷甜腻、油炸厚味，避免助湿生痰；日常可食用山药、小米、白萝卜、陈皮等食材，健脾理气、温和祛湿。适度温和运动，如散步、八段锦，推动周身气机，助力水湿代谢；睡前温水泡脚，温通经络、驱散寒湿。坚持按揉足三里、丰隆二穴，健脾和胃、化痰祛湿，长期坚持可稳固体质、不易复胖。

李敏 广州中医药大学第三附属医院中医减重科 主治中医师，医学博士，擅长中医药调理减重、埋线减肥塑形、产后腹直肌分离修复;擅长面部针灸美容、提升紧致抗衰、防治黑眼圈、眼袋、法令纹、双下巴;擅长妇科疾病、月经不调、多囊卵巢综合征等。现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。

健康提示：本文所提及方剂需在医师指导下使用，体质辨证一人一方，请勿盲目套用。好了，以上就是今天的分享，希望今天的分享，能帮助更多被肥胖困扰的朋友！