眼下正是一年中最酷热的三伏天。白天的烈日高温，人们大都会主动避开，但夜晚的高温危害却常常被低估。

夜间本应是人体休整、修复日间热应激损伤的黄金时段，然而持续的高温让身体频频发出警报。不少医院的急诊室也因此夜间更为忙碌。此前，发表在《柳叶刀》上的一项研究显示，即便在日平均气温不变的情况下，高温夜晚的死亡风险仍比非高温夜晚高出40%～50%。

热夜，不只是气象数据中冷冰冰的数字，它直接关系到每个人的健康和生命。那么，它的“杀伤力”和“破坏性”究竟有多大？

心脏整夜加班，血压该降不降

浙江大学医学院附属第二医院急诊室里，医护人员轮番做着心肺复苏，空调开得很低，他们还是忙出了一身汗。

晚上，急诊医学科副主任医师吴红波抽空查了查数据：脑梗患者较两周前增加了一倍以上，急性冠脉综合征患者也增加了30%～40%。

为何心脑血管疾病会在高温天的晚上迎来小高峰？

白天人体通过出汗、血管扩张等方式散热，夜晚本应降温休息，但持续高温让核心温度降不下来，心率、血压、血液黏稠度三方面相互叠加，心血管系统承受着“三重压力”。浙大二院心血管内科副主任、主任医师刘炳辰解释：“高温夜晚交感神经持续激活，脱水致血液浓缩，容易造成夜间高血压、心肌水肿损伤及冠脉斑块破裂。”尤其是老年人，体温调节和心血管储备功能本就远低于年轻人，心脏长时间高负荷运转，很可能诱发急性心梗、心绞痛、恶性心律失常等危重急症。

刘炳辰最近接诊了一名68岁的患者，有高血压。高温天他没舍得开空调，吹着风扇入睡，翻来覆去睡不着，夜里出了不少汗。连续几天这样，血压开始不听话了，白天还好好的，夜里反倒噌噌往上蹿，血管也跟着痉挛。去医院一查，他已是非阻塞性心肌损伤。后来谨遵医嘱，到了晚上，他把空调调到26℃左右，睡前补上小半杯温水，降压药改到睡前吃，夜间血压才慢慢稳下来，心脏损伤也一点点恢复了。刘炳辰说，这样的病人夏天并不少见，热夜对心血管的伤害，往往就藏在这些看似不起眼的细节里。

他建议，夏季夜间室温保持在24~26℃，睡前适量补水，晚餐低盐清淡，避免浓茶冰水和剧烈运动，保证充足睡眠；高血压患者可动态监测夜间血压，必要时遵医嘱调整服药时间。冠心病患者坚持服他汀及抗血小板药物，高危人群每年做心脏超声和颈动脉超声筛查，反复夜间胸闷者及时行冠脉CTA。一旦出现胸闷胸痛，务必尽早就医，别让热夜成为心血管事件的“最后一根稻草”。

深度睡眠被偷走，全身都在还债

炎热的夜晚，不仅让人辗转难眠，更在悄悄蚕食健康。德国一项发表在《细胞》杂志子刊上的研究显示，全球范围内，人们被热醒的次数正越来越多。研究人员分析世界各地智能手表的数十亿次睡眠数据后发现，夜间温度升高会使每人每年平均减少44小时睡眠时间。当气温超过30℃，当夜人均睡眠约减少14分钟；即便夜晚气温仅超过25℃，睡眠少于7小时的可能性也会明显增加。

数据背后是高温对睡眠机制的干扰。

“现在条件都好了，开空调睡觉再正常不过了。但不少老年人，不到万不得已舍不得开空调，睡眠时长和质量都差很多。”浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）睡眠医学科副主任医师刘文娟解释，人体核心体温降不下去，入睡就变得困难。即使很困倦，迷迷糊糊睡着了，深睡眠质量也会大打折扣。

从中医角度说，白天阳气最盛，到了夜间本该收敛，但高温导致阴阳失衡，外界环境让人心神不宁、烦躁不安，大脑皮层过度觉醒，进入高度警觉状态，难以入眠。烦躁情绪反过来进一步升高体温，形成恶性循环。

短期影响显而易见：第二天疲劳、注意力不集中、情绪烦躁易怒，工作效率和认知能力下降。长期来看，睡眠不足与持续热应激会引发焦虑情绪，也就是所谓的“情绪中暑”，并牵连到内分泌失调、免疫功能紊乱，生物钟被打乱，心理问题风险增加。本身血压偏高的人，睡不好次日血压容易升高，血管持续受损。这些慢性伤害，会在未来某个时刻集中爆发。

刘文娟提醒，夏季睡眠应顺应“夜卧早起”的自然节律，主动预防同样重要。不能过度贪凉，让肠胃受凉同样影响睡眠。白天午睡不宜超过30分钟，否则会打乱夜间睡眠结构。既要避免高温干扰体温下降，也要防止过冷导致身体不适，保持环境相对稳定，才能让热夜不再偷走健康储备。

干燥加剧咳嗽，呼吸道在深夜告急

夜间，闷热对呼吸道的杀伤力往往更隐蔽。

浙江医院呼吸内科副主任医师顾海波表示，夜间因咳喘、胸闷就诊的老年人明显多于白天，症状也普遍更重。“白天有不舒服就来了，晚上有时是实在熬不住才来。”

他解释，夜间人体的生理变化本身就会加重肺部负担。人体平躺后，回心血量增多，肺部血流量随之增加，心脏和肺动脉负荷加重。体型偏胖者，腹部脂肪上顶膈肌，肺部伸缩空间减小，再加上夜间迷走神经兴奋性增高，咳喘容易发作。

高温叠加夜间生理变化，风险进一步放大。炎热环境下水分蒸发增多，气道变得干燥，反而刺激咳嗽。

不少老人总念叨“开什么空调，太费电了”，只靠开窗、吹风扇熬过闷热夜晚，这种看似节约的办法其实更不可取。顾海波说，只开窗通风或吹电风扇，水分蒸发更多，气道更干，甚至可能引发热射病。而且老式小区潮湿阴暗，容易滋生霉菌，风扇积灰发霉后一开，霉菌孢子直接被吸入肺部，老年人抵抗力较弱，真菌感染风险显著增加。

另一方面，空调使用不当也会刺激呼吸道。顾海波特别提醒，室内外温差不能过大。比如说室外38、39℃，一进房间就打到25℃以下，冷热气体交替对呼吸道形成强烈刺激。

他建议，从外面回来先开到28℃左右，慢慢适应后再下调。晚上不建议通宵开低温空调，夜间活动量下降，基础代谢率降低，产热减少，外界气温也在下降，若空调仍保持在25℃以下，身体长期受凉，容易诱发急性病加重。国家推荐的夏季空调温度是26℃，不仅是省电的最佳温度，也是人体感觉最舒适的温度。睡觉时可以调到睡眠模式，空调运行一段时间后会自动调高温度，避免整夜过冷。

此外，卧室使用加湿器有一定帮助，“气道干燥，弄点加湿器可以润一润。”保持环境温湿度相对稳定，避免冷热交替和过度干燥，尤其对于有慢阻肺、哮喘等基础病的老人，热夜的影响不容忽视。

来源：钱江晚报

责编：袁小玉