本期专家：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）妇科与生殖医学科 主任医师黄文玲

四十多岁的女性就诊，大多有着相似的困扰：月经忽前忽后，经量时多时少，潮热汗出说来就来，夜里翻来覆去睡不着，一点小事就压不住火气。身边人总说“更年期嘛，熬熬就过去了”，很多人也就跟着硬扛。但其实，这段日子真不用靠“熬”。

➤这到底是“病”还是“正常现象”？

大家常说的更年期，西医正式名叫围绝经期综合征，对应中医的“经断前后诸证”。《黄帝内经》记载女性“七七”之年肾气渐衰、月经渐止，本质就是卵巢功能逐步减退、内分泌出现波动，是人生必经的生理转折，算不上什么“怪病”。但“正常”不代表就得硬扛，症状严重，影响工作和生活，完全有办法调理缓解。

➤为啥有人啥事没有，我却遭老罪？

都是到了年纪，差距咋这么大？核心就在于体质底子不同。

所有女性到这个阶段都会经历肾气衰退，但每个人先天禀赋、生活习惯不同：平时就怕热、爱口干的人，容易阴虚上火；常年手脚冰凉、怕冷的人，多半偏阳虚；再加上压力大、爱憋心事，很容易叠加肝郁。底子不同，症状轻重自然天差地别。所以调理最忌盲目跟风补益，分清体质，辨证论治才是关键。

➤对号入座：你是哪种“体质款”？

怕热出汗多→肾阴虚：最典型的就是热从胸口上冲头面，随即汗湿衣衫，手足心热、口干失眠，月经多提前、量少色红。本质是阴液不足、虚火上浮，调理以滋补肾阴、清退虚热为主。

怕冷没精神→肾阳虚：最明显的就是常年手脚冰凉，腰膝冷痛，夜里起夜多，脸色发暗易浮肿，整个人没精神、易疲惫。调理以温补肾阳、固护冲任为主。

易怒爱叹气→肾虚肝郁：除了肾虚的底子，情绪波动最闹心，要么一点就炸，要么闷闷不乐爱叹气，胸胁、乳房经常胀痛。这不是性格变差了，而是体质变化影响了情绪。这种情况光补肾不够，还要同时疏肝理气。

➤除了喝中药，还有什么办法吗？

除了内服药物辨证调理，针灸、艾灸、耳穴压豆这些外治法也很实用，可通过调节内分泌改善不适，常用穴位有关元、三阴交、肾俞等。平时在家用温通安神的药材泡泡脚，也能疏通经络、帮助睡眠。

饮食上也要跟着体质走：阴虚上火的人多吃百合、银耳这类滋润的食物，少吃辛辣；怕冷的人适当吃点羊肉、核桃等温性食材，少碰生冷；情绪差的人泡点玫瑰花、佛手茶疏肝理气。如果自己辨别不清楚体质，不建议盲目长期大量吃某一种食材，且食物不能代替药物治疗，如有不适请及时就医。

调理从来不是“对抗衰老”，而是帮身体平稳度过这段转折期。这就像过一座桥，走得稳不稳，直接影响后半程的生活质量。不用硬扛，也不用觉得难以启齿，辨清体质，针对性调理即可。从来不是熬过去，而是调过来——平稳从容走过这段路，就是给后半生健康最好的底气。

文/北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）妇科与生殖医学科主任医师 黄文玲 妇科硕士研究生 李紫夕

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