近年来，随着新冠治疗药物的不断涌现，抗病毒药物与其他药物之间的相互作用问题，逐渐成为临床用药中被频繁提及的话题。对于需要长期服药的慢病患者而言，感染后选择抗病毒药物时，最关心的往往不是“药效强不强”，而是“安不安全”“会不会和正在吃的药冲突”。国产抗新冠口服药民得维（氢溴酸氘瑞米德韦片）在合并用药安全性方面的表现，值得关注。

药物相互作用风险低，合并用药顾虑少

临床上所说的“药物相互作用”，简单来说就是两种或多种药物在体内相遇后，可能互相影响彼此的代谢过程。有的药物需要肝脏中的CYP450酶来“处理”才能排出体外，如果两种药都要抢这条代谢通道，就可能导致其中一种药物在体内蓄积，增加毒副作用风险。

民得维在这一点上有其特点。药理研究显示，民得维口服吸收后与经CYP450酶代谢的药物发生相互作用的可能性较低1。这意味着，许多通过CYP450酶代谢的常用药物，与民得维联用时相互干扰的风险较小。对于正在服用降压药、降脂药、抗凝药等长期用药的患者来说，合并用药的顾虑相对较少。

临床数据佐证：不良事件发生率与安慰剂相当

药物相互作用的风险最终会反映在不良反应发生率上。民得维的一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究（JT001-015-III-COVID-19）共纳入1277例轻中度新冠病毒感染成人患者。研究结果显示，民得维组不良事件发生率为31.6%，安慰剂组为38.2%，两组均未出现严重或导致死亡的不良反应2。

该研究由浙江大学传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士牵头，在全国31家中心开展，研究结果于2023年11月23日发表于《柳叶刀-感染病学》（The Lancet Infectious Diseases，影响因子56.3）2。

与同类药物对比：不良事件发生率更低

民得维的安全性在与同类药物的“头对头”比较中也得到验证。2022年底，一项发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM，影响因子158.5）的Ⅲ期临床研究结果显示，民得维组不良事件发生率更低——所有级别不良事件发生率为67.4%，对比组为77.3%3。

肝肾功能不全患者：耐受性良好

对于肝肾功能不全的特殊人群，民得维同样表现出了良好的安全性和耐受性。在轻中度肝肾功能不全的患者中，民得维表现出良好的安全性和耐受性，患者在服药过程中一般不需特别调整用药剂量。

2025年1月10日，民得维用于治疗轻中度新冠病毒感染成年患者的适应症正式获得国家药品监督管理局同意，由附条件批准转为常规批准，基于多项临床及非临床研究，包括一项纳入近8000例患者的真实世界研究1。

民得维的药物相互作用风险较低，轻中度肝肾功能不全者耐受性良好。对于需要长期服药的慢病患者来说，这些特点使得在感染新冠需要加服抗病毒药物时，合并用药的顾虑相对较少。具体是否适用，请遵医嘱。

温馨提示：民得维为处方药，需在医生指导下使用。本文内容仅供科普参考，不构成用药建议，具体用药请遵医嘱。所有药品信息以官方说明书为准。

参考资料：

[1] 君实生物官网新闻稿《君实生物宣布民得维®治疗新冠获常规批准》（2025年1月10日）

[2] 君实生物官网新闻稿《君实生物新冠口服药民得维®第2项三期研究结果荣登《柳叶刀-感染病学》》（2023年11月23日）