关于产后抑郁，相信大家多多少少都听说过一些。

大概就是说女性生完宝宝以后，体内的雌孕激素会像坐过山车一样猛降，直接打乱了大脑的情绪调节系统，导致很多产后妈妈忍不住哭泣，脾气变得古怪，情绪还经常会失控。

但如果把所有崩溃、低落，甚至严重的产后抑郁，都只怪到激素头上，那就把问题想太简单了。

产后抑郁从来不是一件事引起的，它是生理剧变加上心理压力、家庭氛围、育儿压力、严重缺觉，一堆事情堆在一起，最后把妈妈压垮了。

上周看到个热搜

说一个妈妈因产后抑郁自杀后，父母在和丈夫打官司争财产，但双方各执一词，父母说是女婿没照顾好自己月子里的女儿，而丈夫说是妻子父母的原生家庭逼得她自杀。

逝者已世，到底是谁的责任已经不重要。我们只想对妈妈们说，如果你有产后抑郁，在看完今天这篇文章后，记得李清晨医生经常说的这三个词：不要怕，不要疯，不要死。

先说不要怕。

产后抑郁不是绝症，不是精神失常，不是性格软弱，更不是你不配当妈。它只是一种普通寻常的疾病，和感冒、发烧一样，医生能诊断、药物能治疗、你也会好起来。

在生完孩子的几天内，有一半的妈妈会出现情绪波动、爱哭、焦虑，这属于正常的产后情绪低落，一般两周内自己就缓解了。但如果超过两周还不减轻，甚至越来越重，那就要认真对待了。

怎么判断是不是该重视了？可以看看有没有下面这些：

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持续的悲伤、空虚、绝望，不是心情不好那种程度。

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失去欲望，对以前喜欢的事完全提不起兴趣，包括对孩子。

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睡不着，不是孩子吵的，是孩子睡了你也睡不着，或者反过来，怎么都醒不过来。

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累到极点，哪怕有机会休息，也缓不过来。

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疯狂否定自己，觉得我不配当妈，孩子没有我会更好。

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严重的时候，会出现伤害自己或者伤害孩子的念头。

很多人觉得，哎，这些症状不就是当妈都得经历的嘛，熬一熬，出了月子就好了。不是的。

妈妈们到了这个阶段已经不仅是情绪问题，雌激素猛跌，加上缺觉、孩子白天哭晚上闹、喂奶换尿布都没人搭把手，大脑里负责调节情绪的系统接近崩溃，靠熬已经很难熬过去了。

说完不要怕，再说不要疯。

很多妈妈不愿意说出真实状态，是怕被别人当成疯子。

这里要分清两件事：产后抑郁和产后精神病不是一回事。产后精神病很少见，表现是幻觉、妄想、行为混乱，那是需要紧急治疗的严重问题。

产后抑郁离疯还很远。它不是精神错乱，而是情绪系统被压垮了，失灵了。大脑还是那个大脑，只是太累了，累到没法正常处理情绪了。

临床上，让产后抑郁越来越重的，往往不是疾病本身，而是以下两件事：

一

硬熬。

心里想着当妈都这样，大家都这样过来的啊。情绪差想哭忍着，孩子哭闹哄着，自己睡不着扛着，再忍忍，再熬一熬，就这样把自己一点点往极限上逼。但硬熬的结果不是扛过去，而是熬到彻底崩掉。

二

被周围人一点点消耗光。

老公说你以前不这样的。婆婆说我们那会儿哪有这么多事。亲妈说你就是想太多。每一句话都在传递同一个意思：你的感受不重要，你的痛苦不存在，你是自作自受没事找事。

所以不要疯的意思是，别让那些人为因素把你逼到崩溃边缘。缺觉、没人帮忙、情感被忽视，这些才是真正把人往悬崖边推的东西。

最后说不要死。

这句话最重，但必须说。产后抑郁最严重的后果，就是自杀，以及带着孩子一起自杀。

这听起来有点可怕，但是妈妈们、产妇的家人、妇产科医生和心理医生都必须面对这个现实：新闻里那些妈妈带着孩子跳楼的悲剧，背后几乎都有一个被长期忽视的产后抑郁的妈妈。

不要死是底线。如果你脑子里出现了不想活了、想带孩子一起走的念头，请立刻告诉身边的人，身边没有人，找邻居，找居委会，或立刻去医院。产科、心理科、精神科，哪个能挂上就挂哪个。

这不是小题大做，这是在救命。所有关于面子、后果、别人怎么看的问题，和命比起来，什么都不算。

如果你现在正被抑郁情绪困住

试着接受我现在是病了这个事实，产检时把所有真实感受告诉医生，不要报喜不报忧。

日常把睡觉当成头等大事，找人帮忙也好，花钱请人也好，先保证能连续睡上四五个小时。

如果医生建议用药，别抗拒，很多药哺乳期是安全的，医生会权衡。

如果你家里有刚生完孩子的妈妈

请家人们少说你怎么连个孩子都带不好，多说你去歇着，我来弄。夜里轮流起来，让妈妈有一段完整的休息时间。

别拿过去和现在比，别说我们当年如何如何。把注意力从孩子身上分一些出来，放在妈妈的情绪上。

也请医生在产后复查时

别只问伤口和恶露，多问一句心情怎么样、睡得好不好、家里有人帮忙吗。把产后抑郁筛查做成常规项目，发现问题及时转介，产科和心理科要打通。

最后想说的是，产后抑郁这件事

怕的是不说、不看、不管。

所以，对于产后抑郁这件事，你一定不要怕，也不要疯，更不要死。

不要怕，因为能治好。不要疯，因为那些逼疯人的东西大多可以改变。不要死，因为活着才有机会看到这一切翻过去，才能陪着孩子一天天长大。