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很多女性有这样难言的困扰：小腹下坠、阴道刺痛、会阴胀痛、屁股酸痛，同房疼痛、久坐疼、走路隐隐疼，反复妇科检查，彩超、化验全部正常，没有炎症、没有息肉、没有感染，可疼痛实实在在存在。这很有可能是盆底肌筋膜疼痛综合征。

什么是盆底肌筋膜疼痛？

盆底不是一块肌肉，是一张复杂的“肌肉吊床”。长期紧张、痉挛、劳损，肌肉里形成疼痛结节（扳机点）。就像我们肩颈落枕、腰肌劳损一样，只不过疼痛发生在看不见的盆底。肌肉一直紧绷，得不到放松，就会持续酸胀、刺痛。

哪些情况容易诱发？

✅反复阴道炎、盆腔炎刺激

✅顺产/剖宫产分娩损伤，产后盆底肌肉代偿紧张

✅长期焦虑、压力大，情绪紧张会直接加重盆底肌高张

✅久坐、长期憋尿、便秘，长期用力腹压

✅妇科手术之后，术后瘢痕、肌肉保护性痉挛

✅频繁熬夜、过度劳累

重点：它不是炎症，吃消炎药、抗生素无效。很多患者反复用药，疼痛依旧。

常见典型表现，对照看一看:

1.会阴、阴道、尿道口刺痛、烧灼痛，时轻时重。

2.久坐加重，站起来走动稍微缓解；坐硬板凳更加难受。

3.性生活疼痛，插入痛、深部痛。

4.肛门坠胀、肛周酸痛，常常误以为是痔疮。

5.尿频尿急，总感觉想上厕所，化验尿常规正常。

6.腰底部、大腿内侧牵涉样酸痛。

很多人误以为是妇科病，到处检查，查不出问题，心理压力越来越大，肌肉更加紧张，形成疼痛恶性循环。

千万不要做这些事！

❌反复冲洗阴道、长期塞药（没有炎症只会加重刺激）。

❌盲目高强度盆底肌电刺激、拼命凯格尔训练，很多患者本身盆底高张、肌肉痉挛，一味练习收缩，会越练越痛！

❌长期吃止痛药治标不治本。

❌强忍疼痛，硬扛，拖延越久越顽固。

盆底肌筋膜疼痛该如何治疗？

治疗核心：放松＞收缩，优先解除肌肉痉挛，再谈肌力训练。

1.盆底肌筋膜手法治疗。

专科医生/治疗师，盆底内外手法松解扳机点，松解紧张筋膜，是核心治疗。

2.物理治疗。

低频电刺激、生物反馈治疗，目标是学会放松盆底，而不是加强收缩。

3.居家自我训练。

腹式呼吸：吸气腹部鼓起，盆底自然下降放松；呼气缓慢收回。每天2‑3组，每组5‑10分钟。

盆底反向放松练习，不要盲目做凯格尔。

避免久坐：每坐40分钟起身活动；坐垫选柔软透气款。

4.生活方式调整。

改善便秘，不要久蹲用力排便，不要憋尿，减少辛辣刺激饮食，调节情绪，焦虑紧张会放大盆底疼痛，身心一体。

5.必要时多学科联合：妇科、疼痛科共同干预。

写给患者的心里话：

盆底肌筋膜疼痛不是“心理作用”，不是矫情，是真实存在的肌肉筋膜劳损性疾病。

病程短的，数周可以明显缓解；慢性长期疼痛，需要耐心、规范疗程，不要追求“一次根治”。

早识别、早干预，避免疼痛慢性化；关爱盆底，拒绝难言的疼痛。

撰稿：骆伟奇

编辑：高伟韦

校对：燕慧敏

审核：冯 莉 柴羽佳 才华 刘巍

终审：王晓云

妇幼健康科普

(文中插图来自网络公开渠道，不能识别其来源，仅作为科普传播素材，非商业用途，若有侵权，请联系删除)