-- 宣医新闻 --

打破"手术禁区"!

这位党员医生用了30年

首善之光 先锋力量

7月13日，北京市委宣传部、北京市委组织部联合举办“首善之光 先锋力量—北京市‘两优一先’代表记者见面会”第二场，主题为民生服务专场。5位民生服务领域“两优一先”代表分享交流并回答记者提问。北京市委宣传部对外新闻处处长叶昶主持。

北京市优秀共产党员

首都医科大学宣武医院

神经外科主任 张鸿祺

大家好，我叫张鸿祺，来自首都医科大学宣武医院神经外科，是一名神经外科医生。30多年来，我一直致力于脑和脊髓血管病的诊治，经过不断地努力探索，脑和脊髓血管病诊治技术有了很大的突破。其中，脊髓血管畸形一直被认为是一个世界的难题、“手术禁区”，我们啃下了这个硬骨头，建立了国际上新的治疗体系和评估办法，使原来“不可能”治愈的疾病成为“可能”。另外，我们将AI技术应用在颅内动脉瘤的诊治上，经过精确测量，使误差降到0.1毫米以下，提高了颅内动脉瘤风险评估精度。同时，我们又创立了“AI+治疗”神经介入手术治疗体系，相当于为青年医生、基层医生装上一个“智能导航”，使先进的诊疗技术、优质的医疗资源能够下沉、赋能基层医生。

作为党员医生，手术台是我践行初心的阵地。我将和团队一起继续攻坚克难，让很多“不可能”治愈的疾病成为“可能”，让很多患者获得新生，重焕生命光彩。

记者提问

在落实为民服务宗旨、精准匹配群众需求、让更多群众满意方面，有哪些具体做法或特别有成就感的案例。

张鸿祺：作为一名医生，围绕让群众“看好病、少跑腿、防未病”，我主要做了三方面探索：

一是打破时间壁垒，让就医更从容。针对群众“上班没空看病、下班没处看病”的痛点，我们开设了周末专家门诊、周末择期手术和夜间特需门诊服务，同时搭建互联网线上诊疗平台。

二是推动优质资源下沉，让大病不出省。依托宣武医院雄安、河北、济南、内蒙古区域医疗分中心，我们将国家级诊疗能力延伸到更广阔的基层。一位内蒙古患者曾告诉我，过去为了挂专家号，他和家人凌晨五点就要出发赶火车；现在通过线上复诊，在家就能完成随访。

三是前移健康关口，让科普成为“治未病”的利器。我们联合央视制作了《脑海脉动》科普纪录片，累计触达上亿人次；同时通过个人新媒体平台持续输出内容。有位观众留言说，正是看了科普才及时发现了家人的疾病预警信号，及时得到治疗，避免了严重后果。

记者提问

张鸿祺主任您好，在您接诊过的这么多疑难杂症中，有没有哪一种病，是您刚入行时觉得几乎‘不可能治好’，但随着技术的突破，现在您觉得特别有信心的？能不能给我们讲讲这背后的变化？

张鸿祺：关于这个问题，给我印象最深的就是我一直研究的脊髓血管畸形疾病。脊髓血管畸形实际上是一个非常复杂的问题，它就像脊髓里有一团“接错线的电缆”，不断漏电，损害脊髓。很多患者就因为这个原因逐渐导致瘫痪，并且永远不可恢复。在我刚入行的时候，这种疾病被认为是世界难题，也是“手术禁区”，像张海迪、史铁生，他们都因罹患此病，遗憾终生。

我从入行之后，就跟导师和同道一起努力攻关，从研究到实践积累了国际上最大一组5000例的脊髓血管畸形队列。我们发现，脊髓血管畸形如果不治疗，每年都有30%致残或加重的可能；如果是年轻女性怀孕的话，孕期风险就高达4倍以上。对于这种疾病，我们必须想办法治疗，否则就成了危害青壮年的一个重要疾病。

我们刻苦攻关，尝试各种各样的方法，最终建立了国际上新的评价体系和治疗体系。以前，这种疾病治愈率只有30%，经过我们的攻坚，其中最难的一种类型——髓内动静脉畸形，治愈率提高到41%，这是一个很大的进步。我相信，这样的治疗方式能够给更多患者带来福音。

我想起一个令我难忘的患者。五六年前，有位20多岁的姑娘坐着轮椅来到我的诊室，她结婚之后没多久就背部疼痛，双下肢逐渐越来越没有力量，不得不靠轮椅来生活。在这之前，她的病基本上被认为是不可治愈的，只能观察，用点药物维持，最终还是会导致瘫痪。小两口哭着问我：“大夫，这病你能不能治？我还能不能站起来？我还能不能当妈妈？”我们仔细分析了她的病情，经过精细评估，觉得可以治疗。

在手术台上，我们通过“脊髓后根腋下入路”，在显微镜下一点一点剥离那团畸形血管。鏖战八小时，最终完整切除病变，脊髓功能完好，脊柱稳定性也最大程度地得到保留。3个月之后，她给我发了一个视频，已经抛开轮椅，拄着拐杖，可以练习走路了。半年之后，她来复诊，非常高兴，跟我说：“现在可以不靠任何扶持走5000步。”去年冬天，她抱着一岁多的孩子来看我说：“现在我教我儿子开始走路，每天在他屁股后面追。”这在以前是不可想象的。

这是我们当医生最幸福的时候，这也是我们当党员医生的初心所在。