--护士长有话说 --
营养液喝了没效果?
这些关键信息
您可能没注意！
做自己健康的第一责任人
“明明很努力在吃饭了，体重怎么还是往下掉？”
“手术做完快一周了，伤口怎么长得这么慢？”
“营养液喝了好几天了怎么不见效果？”
这是不少肿瘤患者、术后康复朋友经常向医生倾诉的困扰。问题很可能出在同一个地方——你的营养摄入量远远不够身体消耗的！
普通外科五病区
护士长•护师
孟雪征
从事普通外科肝胆方向临床护理16年，中华护理学会营养支持专科护士，宣武医院肝移植中心护理组成员，具有丰富的肝胆疾病护理及营养管理经验。主持院级护理课题1项，护理核心期刊发表论文1篇，获批实用新型专利1项。中国科普作家协会医学专委会成员，科普作品在省市级比赛多次获奖。曾获宣武医院先进个人、优秀教师等称号。
营养液喝了没效果?
这些关键信息
您可能没注意！
01
什么是口服营养补充？
口服营养补充（ONS），简单来说，就是在正常吃饭之外，额外经口摄入的营养，用来补足日常饮食“吃不够”的那部分。包括特殊医学用途配方食品（FSMP）或口服的肠内营养制剂。
您可能想问：我好好吃饭不行吗？
还真不一定行。疾病期间，身体处于高消耗、高代谢的应激状态，对能量和蛋白质的需求不降反升。但偏偏这个时候，你很可能食欲减退、消化吸收功能下降——吃得少，需求反而大，这就形成了一个恶性循环。ONS的作用，就是打破这个循环。
临床研究证实，每日通过ONS补充400~600千卡能量，可以显著改善营养储备，提高手术耐受性，促进伤口愈合，低感染风险，加速康复。
ONS是补充，不是替代。补的是你“吃不够”的那部分。
只有吃不下饭的人才需要ONS？
错！这是一个常见误区。
ONS的适用人群远不止“吃不下饭的人”，还包括：
1
营养不良或营养风险住院患者
2
接受手术或放化疗治疗的恶性肿瘤患者
3
能量和蛋白质摄入量较低的慢性病患者
4
需要高能量饮食者
5
咀嚼和吞咽障碍者
6
虚弱或食欲不振老年人
7
能正常进食但进食量不足目标量60%的患者
也就是说，不要等饿到不行再补，而是要在营养风险出现之前就主动干预。
根据《肿瘤患者口服营养补充制剂选择专家共识（2024版）》，存在营养风险的肿瘤患者，只要胃肠道有功能，就应首选ONS。ONS可以增加营养摄入，维持和改善营养状态，防止体重减轻，增加抗肿瘤治疗耐受性，改善患者临床结局。
《中国结直肠癌手术病人营养治疗指南（2025版）》更是明确指出，ONS是围手术期首选的营养治疗方式。
02
怎么喝才对？
记住这三个要点
要点①
选对产品
不同情况，选择不同配方
围手术期患者
高能量密度(1.0-1.5 kcal/ml)、高蛋白(≥20g/100g)的整蛋白型全营养配方。
糖尿病患者
低糖、缓释碳水化合物配方。
胃肠功能差的患者
短肽型或要素型，减轻消化负担。
便秘患者
含有膳食纤维配方。
要点②
用对时机
推荐“3+3”口服营养补充模式——3餐中间加3次ONS。
具体来说：早餐后2小时、午餐后2小时、睡前三个时段分别服用一次。
为什么要选这些时间点？避免与正餐冲突。如果和饭一起吃，可能影响正常进食量；如果离正餐太远，又可能错过最佳吸收时机。
要点③
正确冲调
以常见的粉剂为例，四步搞定：
第一步
备水
在杯中倒入200ml温水（约40-50℃，手感微温即可，太烫容易结块）。
第二步
取粉
使用罐内自带的专用量匙，按产品用量要求取平勺粉剂。
第三步
溶解
将粉缓缓撒入水中，边加边搅拌，直到完全溶解、无颗粒。
第四步
服用
小口慢饮，可以用吸管，避免大口吞咽引起腹胀或呛咳。
重要提醒
粉剂现配现用，常温保存，注意产品开罐后的有效期限。
乳剂可直接服用，也可隔水温热，开盖后需冷藏，有效期24小时。
所有肠内营养制剂均不可煮沸加热——会使蛋白质变性，破坏维生素。
03
常见误区
误区①
“营养液就是智商税
不如多吃点饭”
真 相
疾病期间，你很可能吃不下、也消化不了那么多饭。特别是肿瘤患者，常伴有食欲减退、消化吸收功能下降，围手术期或疾病状态下机体处于高代谢、高消耗状态，单靠日常饮食很难满足需求。ONS是特殊医学用途配方食品，不是普通保健品，成分经过科学配比，能够提供精准、足量的营养支持。
误区②
“营养液就是保健品
随便买一罐就行”
真 相
市面上的蛋白粉、保健饮品缺乏完整的维生素、矿物质、膳食纤维配比。医用ONS是全营养配方，能量密度、蛋白质含量、渗透压都经过科学设计，适用于特定疾病状态。两者完全不是一个东西。
误区③
“什么时候喝都行
喝多少算多少”
真 相
必须定时、定量服用。推荐两餐之间补充。用量不足或时间随意，很难达到目标营养摄入。
误区④
“喝一两天没效果
就是没用”
真 相
营养干预需要连续、足量、规律使用。通常连续使用1-2周后，才能在体重、白蛋白、精神状态、伤口愈合等方面体现效果。依从性差是效果不佳的主要原因。
误区⑤
“喝了营养液
就不用吃饭了”
真 相
ONS是补充，不是替代。 除特殊情况，医嘱明确要求全营养替代，否则应坚持正常饮食 + ONS的模式。ONS的作用是填补正餐不足的部分，而非取代食物。
误区⑥
“营养液越浓越好
冲稠点更营养”
真 相
必须按说明书比例冲调。过浓会增加渗透压，导致腹胀、腹泻、恶心；过稀则能量和蛋白质不足，达不到补充目的。
误区⑦
“只有吃不下饭的人
才需要ONS”
真 相
ONS适用于存在营养风险或营养不良风险的人群，即使能正常进食但量不足目标量60%，也应考虑ONS。
04
实用小贴士
»
养成习惯
养成习惯，不要等“饿了”再喝。 定时定量，让ONS成为日常生活的一部分。
»
及时调整
出现腹胀、腹泻怎么办？ 减慢服用速度、减少单次量，或咨询医生更换为短肽型配方。
»
调整口感
口感不喜欢怎么调整？ 可加入少量鲜奶、果汁、米糊等调味，但不建议与茶水、中药同服。
»
做好记录
做好记录。 每日记录饮用量，每周记录体重和小腿围，定期复查，有助于评估营养状态并调整方案。
»
会看标识
普通食品没标识，保健食品找“蓝帽”；特医食品看“蓝花”，药品认准“药准字”。
营养不是辅助，而是治疗的一部分。在对抗疾病和康复的路上，身体就像一座需要持续修缮的房子——饭是“日常建材”，而ONS是“高强度专用补料”。两者配合，才能让修复工程又快又牢。
普通外科线下护理门诊
造口门诊
时 间
每周二下午
地 点
普通外科门诊
开展内容
造口护理、造口并发症防治
中心静脉血管通路护理门诊
时 间
周一至周五
地 点
普通外科门诊
开展内容
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及并发症处理
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普通外科多种疾病相关护理咨询：ICU后康复护理、肝胆疾病护理、肝移植护理、甲状腺乳腺疾病护理、胃肠疾病护理、胰腺疾病护理、造口护理、静脉通路护理及肿瘤化疗护理、伤口护理及中心静脉血管通路维护护理、肿瘤血管介入术后护理、日间手术术后护理。
