对于精神疾病来说，药物治疗是常见的治疗手段，能够有效控制精神症状、稳定情绪、预防病情波动。但生活中，很多患者及家属对精神科药物存在误解：有的人抗拒用药；有的人症状稍有好转就自行减药、停药；还有人因担心药物副作用擅自中断治疗，最终导致病情反复、久治不愈。今天《京城药师》为大家揭开精神科药物坚持规律服用的秘密。

一、什么是规范坚持服药？

精神疾病的坚持服药，并非简单的“每天吃药”，而是指患者在疾病治疗的全病程内，严格遵从医嘱规律服药，不擅自增减药量、不随意停药。

精神疾病历程包括：急性期、巩固期和维持期。根据国内指南建议：首次发作的精神分裂症，痊愈后维持治疗至少3年；复发一次的患者维持治疗时间至少5年；多次发作的患者建议终身服药。

二、为什么不能擅自停药？

精神疾病具有高复发性，如抑郁障碍复发率高达50%-85%，其中约50%的患者在疾病发生后两年内复发。服药后症状的消失并不等于痊愈，是药物作用控制了症状，容易给患者一种“已经完全康复”的错觉，而实际疾病并未根治。

如果此时停用药物极可能导致病情的反复，甚至病情加重，后续往往需要花费更多的时间、金钱进行干预，才能控制病情。坚持足量足疗程的治疗，复发率可大幅下降。

三、长期服药会不会对身体有害？

这是绝大多数精神疾病患者和家属关心的问题，也是很多人擅自停药的重要原因，但这个担忧其实存在一定误区。

精神科药物大多数比较温和，可以帮助控制病情，预防复发。

如出现嗜睡、轻微乏力、食欲波动等不良反应，大多也是暂时、可控、可逆的。在治疗过程中，医生也会根据患者的体质、病情、用药反应，及时调整药物种类、用药剂量，或搭配药物对症干预，最大程度降低药物对身体的影响。

随着服药时间延长，身体会逐渐适应药物，多数轻微副作用会自行缓解、消失。

相比药物轻微、可控的副作用，擅自停药导致的病情复发，危害要更加严重。

长期服用抗抑郁药物，突然停用还可能会引起头晕、失眠、恶心、震颤等撤药症状，尤其是帕罗西汀、文拉法辛等撤药反应风险高的药物更应该小心。

坚持规律服药，能够持续稳定病情、降低再次住院的概率，有效保护患者的认知功能、社会功能，提升患者的生活质量。

药师总结：

总之，精神疾病的治疗是一场持久战，不是短期就可完成的。精神科药物不是“负担”，而是守护病情稳定、预防复发的重要保障。遵从医嘱、规律足量、足疗程服药，纠正“症状好就停药”“吃药一定会伤身体”的误区，才是科学治病、维护身心健康的正确方式。

作者：北京回龙观医院 张晶

（文章配图由AI生成）