由于生活习惯、学业压力等因素的影响,不少儿童青少年早早地戴上了眼镜,其中一部分甚至进展到了高度近视的程度。大家可能觉得近视只是对视物带来麻烦,但更深层的伤害也许正在发生!武汉普瑞眼科医院眼底病科许泽骏副院长今天就来介绍高度近视可能引发的——视网膜脱离。
视网膜位于眼球后部,眼球壁的最内层。如果我们把眼睛看作是一部照相机,那么,视网膜就是照相机的底片,专门负责感光成像。当我们看东西时,物体的影像通过屈光系统,落在视网膜上。
视网膜是一层非常薄的膜,但它还可以分为十层。其中,靠内侧的九层合起来,叫做神经上皮层,最外面一层叫色素上皮层。我们所说的视网膜脱离,并非是整个视网膜掉下来,而是视网膜内九层与外一层分离了。根据发病机制可分为裂孔性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。
孩子为什么会发生视网膜脱离?
高度近视
当孩子近视发展为高度近视,其眼轴比不近视孩子的眼轴要长,而随着眼轴拉长,球壁会变薄,周围血管变细,血供差。周围的视网膜组织会出现变性区域和小孔,临床上称为视网膜裂孔。一旦出现裂孔,玻璃体会沿裂孔渗漏到视网膜下,顶起视网膜,使视网膜色素上皮层与神经上皮层分离,出现视网膜脱离,患者出现明显的视野缺损、视力下降等。
家族性渗出性视网膜病变
早产儿视网膜病变,Coats病等的血管病变存在时也可能会造成视网膜脱离。
外伤
高度近视的孩子,在进行撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿通性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。
武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏副院长提醒:患高度近视的孩子,在学校进行体育运动时,避免一些有激烈碰撞的项目,如:篮球、网球等蹦蹦跳跳的运动,这些运动很容易使眼球瞬时压力剧增,就像一记重拳打到眼睛上,极容易导致视网膜分离。另一方面,建议还未发展成高度近视的孩子,家长务必重视延缓近视发展,把度数控制在600度以内。每半年做一次详细的眼底检查,预防胜于治疗。