对于2型糖尿病患者而言，肥胖犹如高悬头顶的“达摩克利斯之剑”，不仅严重影响外在体型，更对血糖、血脂等关键代谢指标的稳定控制构成极大挑战，显著增加各类并发症的发病风险。数据显示，我国超六成的成人2型糖尿病患者，都被超重或肥胖问题所困扰，在日常生活中承受着身心的双重压力。

《糖尿病患者体重管理专家共识（2024版）》明确指出，“糖尿病患者实现不同程度的体重减轻，有助于改善血糖状况，减少降糖药物的使用，甚至实现糖尿病的缓解。”相关研究也表明，超重或肥胖的2型糖尿病患者，一旦体重减轻超过10%，糖尿病的缓解概率将大幅提升。

然而，现实中合并2型糖尿病的肥胖或超重患者，想要成功减重可谓困难重重。不少患者尝试过低碳饮食、代餐产品、运动健身计划，甚至选择手术减重，但这些方法都存在明显弊端。饮食控制需要超乎常人的意志力，稍有松懈便容易反弹；运动则受时间、体力以及关节疾病等诸多因素限制，难以长期坚持；手术减重虽然效果显著，却伴随着创伤、风险以及不菲的经济支出。长期以来，众多患者虽对“减重”带来的益处心动不已，却又因种种困难而望而却步。

近年来，“减肥神药”陆续进入大众视野，从注射到口服，随着药物剂型的变化，患者用药的依从性也随之提高。如今，又一款创新药正在研发之中，8月26日，礼来公布了ATTAIN-2研究的积极顶线结果，这项为期72周的3期临床试验，旨在评估在合并2型糖尿病的肥胖或超重患者中，使用orforglipron单药治疗相较于安慰剂的疗效与安全性。该研究在全球范围内广泛招募，纳入了超过1600例参与者。

研究结果令人振奋，orforglipron在所有剂量组均成功达到主要与关键次要终点：在72周时，参与者体重显著降低，糖化血红蛋白（A1C）明显下降，同时心血管风险标志物也有所降低。在最高剂量组中，参与者平均体重下降10.5%（10.4公斤），而安慰剂组仅下降2.2%（2.3公斤）；A1C平均降低1.8%。在安全性方面，orforglipron的表现与现有GLP-1类药物一致，让患者无需担忧安全问题。

尤为关键的是，orforglipron属于口服小分子药物，无需注射，且不受饮食、饮水限制，每日服用一次，便能取得显著的疾病管理效果。对于那些惧怕针剂、对复杂服药要求感到困扰的患者而言，这无疑是一种更加贴合日常生活的治疗方式，极大地提升了治疗的便利性与患者的依从性。

据悉，ATTAIN系列2项研究充分表明，orforglipron作为一种便捷的每日一次口服治疗药物，将显著提升肥胖治疗的可及性，在全球范围内重塑肥胖治疗格局。另外，中国也已同步参与到orforglipron的全球研发进程中，也为中国患者带来全新的治疗希望。

对于2型糖尿病患者而言，未来，长途出行不必再携带冰袋保存针剂，外出也无需另找地方进行注射，在饮食饮水时间上拥有更多自由。据了解，预计今年企业将向全球监管机构递交orforglipron用于肥胖治疗的上市申请，期待为超重糖尿病人群的生活带来新的改变。

文| 记者 张华　

图| 视觉中国