帕金森病患者在病程中常出现一个令人担忧的现象：不明原因的体重下降和肌肉量减少。这种消瘦并非简单的“吃得少”，其背后隐藏着多种病理生理因素相互交织的复杂局面，需要患者及家属给予高度重视。

核心原因之一是极高的能量消耗。帕金森病本身的特点导致了巨大的“能量赤字”。患者持续的肌肉强直、静止性震颤以及不自主的肌肉活动，即使在休息状态下也在默默地消耗远比常人更多的热量。这就像一台车，始终处于低效的空转状态，油耗自然惊人。此外，许多患者还存在姿势反射障碍，为了维持身体平衡，全身肌肉需要持续紧张做功，这进一步加剧了能量的无谓消耗。

第二大难题是营养摄入与吸收的障碍。疾病会影响自主神经系统，导致胃肠动力减弱，患者常出现便秘、胃排空延迟等问题，这不仅影响食欲，更会阻碍营养物质的正常消化和吸收。同时，运动障碍会波及口腔和咽部肌肉，导致咀嚼和吞咽困难，使得进食过程变得费力且摄入量不足。抑郁、焦虑等非运动症状或药物的副作用也会显著降低食欲，关闭了能量摄入的大门。

第三，肌肉合成代谢的阻力。帕金森病的病理过程会引发全身性的慢性炎症状态，这种微环境会促进肌肉分解、抑制肌肉蛋白质的合成。加之患者常因运动障碍而活动减少，进一步加速了肌肉的废用性萎缩。体重下降中，减少的不仅是脂肪，更重要的是宝贵的功能性肌肉，这直接导致肌力减弱、疲劳感加重，并增加跌倒风险，形成恶性循环。