随着气温下降，几位朋友跟华子抱怨，自己的血压又开始升高了。华子告诉他们，气温每下降10℃，人体收缩压会平均升高5-10mmHg，舒张压升高3-6mmHg，而且这种季节性的血压波动，正是秋冬心脑血管风险大幅增加的主要诱因。

所以有高血压的人，在天气变化的时候要注意血压变化。但是在测量血压的时候需要注意，两次测量的间隔并不是2分钟，而是30-60秒。

一、与季节相关的血压波动

当气温下降时，人体神经会将寒冷的感觉传递到中枢，为了减少体温散失，人体就会激活交感神经，使肾上腺素、去甲肾上腺素等缩血管物质分泌增加，控制外周小动脉收缩。但是“保温”的同时也增加了心脏泵血的阻力，使血压升高。

而且天冷的时候，人体排汗减少，随汗液排出的钠离子也会减少。这些滞留在人体内的钠离子会锁住更多的水，使血容量增加，血压升高；同时内环境中的钠离子水平升高，还会增加血管平滑肌细胞的兴奋性，对缩血管物质更加敏感，也会引起血压升高。

二、血压测量的间隔不是2分钟

大多数人的血压升高并不会引起明显的症状，所以靠感觉吃药并不靠谱，需要进行血压测量才能知晓自己准确的血压情况。

在之前的指南中，建议血压测量以2分钟的间隔，测量两次，以较低一次为准。但在2024年的指南中，建议血压测量以30-60秒的间隔，测量两次，计算两次平均值。如果两次血压值相差大于10mmHg，则测量第三次，取三次平均值。

血压不建议连续测量，因为连续测量时容易产生焦虑情绪，对血压造成干扰。

血压测量要遵循“定时、定姿、定设备”原则，建议选择每天早晨睡醒后1小时内，排尿后，早餐前以坐姿测量。如果血压不稳定，或是正在进行降压药物调整，可以在睡前增加一次血压测量，测量时不要饮酒和咖啡，也不要憋便。测量后做好记录，以评估药物效果。

左右手臂的血压会略有差异，以血压较高的一侧手臂为准；注意袖带有标准和大号、小号区别，需按胳膊粗细，选择适合的袖带。而且在测量血压时，需将手臂放置在稳定，有支撑的平面上（如桌子上），不要放在膝盖上或是悬空，否则会使测量值偏高。

测量选择坐姿或是卧姿都可以，但卧姿时下肢回心血量增多，有些老年人血压调节能力不足，测量值可能会偏高或是偏低。相对而言，坐姿测量更为方便和准确，适用于日常监测。

水银式血压计容易造成水银漏出污染，且不易操作，现在已经弃用；推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计，而腕式电子血压计的误差较大，准确性不如上臂血压计。

总结一下，天气转凉的时候，要注意血压的变化。测量时建议间隔30-60秒测量两次，取平均值，根据血压的波动情况进行用药调整。降压药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。

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