萎缩性胃炎、糜烂性胃炎在中医属“胃痛”“痞满”“嘈杂”范畴，核心病机为“脾胃虚寒、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足”，与饮食不节（如暴饮暴食、嗜食辛辣）、情志失调（如长期焦虑、易怒）、幽门螺杆菌感染密切相关。临床中成药按“温胃散寒、疏肝和胃、清热化湿、养阴益胃”功效分型，需经消化内科或中医科医生结合胃镜检查、舌苔脉象个体化选择，尤其萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜监测病情。
一、8个中成药，精准应对不同证型胃炎
（一）萎缩性胃炎调理：健脾益胃，延缓萎缩
1. 摩罗丹—— 脾胃虚弱兼气滞型萎缩性胃炎首选
最佳适应症：萎缩性胃炎属脾胃虚弱、气滞血瘀证，表现为胃部隐痛、胀满（进食后加重）、嗳气、食欲不振、大便不成形，伴神疲乏力、面色萎黄。
作用机制：健脾消胀、和胃止痛、通络修复，通过改善脾胃运化功能，促进胃黏膜修复，延缓腺体萎缩。
用法：每次1-2丸（大蜜丸），每日3次，饭前用米汤或温开水送服，疗程3-6个月。
注意：孕妇慎用；湿热内盛者（口苦、舌苔黄腻）禁用；服药期间忌生冷、油腻及刺激性食物。
2. 香砂六君丸—— 脾虚气滞型萎缩性胃炎专用
最佳适应症：萎缩性胃炎属脾虚气滞证，表现为胃部坠胀、嗳气频繁、食后饱胀、恶心欲吐、大便溏薄，多见于长期饮食不规律者。
作用机制：益气健脾、和胃化湿，通过增强脾胃功能，改善胃动力不足导致的消化不良与黏膜营养障碍。
用法：每次6-9g（水蜜丸），每日2-3次，饭后服用，疗程2-4个月。
注意：急性胃肠炎者（呕吐、腹泻剧烈）禁用；口干舌燥、手足心热的阴虚者慎用。
3. 胃复春片—— 气滞血瘀型萎缩性胃炎优选
最佳适应症：萎缩性胃炎属气滞血瘀证，表现为胃部刺痛（固定不移）、嗳气、反酸、舌质紫暗或有瘀斑，伴食欲不振、体重减轻。
作用机制：健脾益气、活血解毒，通过促进胃部血液循环，修复受损黏膜，抑制胃黏膜肠上皮化生。
用法：每次4片，每日3次，温开水送服，疗程6-12个月，需定期复查胃镜。
注意：对本品成分过敏者禁用；服药期间保持情绪稳定，避免过度劳累。
（二）糜烂性胃炎调理：清热修复，止血护膜
4. 荆花胃康胶丸—— 寒热错杂型糜烂性胃炎首选
最佳适应症：糜烂性胃炎属寒热错杂证，表现为胃部烧灼感、隐痛交替出现，伴嗳气、反酸、口苦、食欲不振，多见于幽门螺杆菌感染者。
作用机制：理气散寒、清热化瘀，通过调节胃内寒热平衡，抑制胃酸分泌，促进糜烂面愈合。
用法：每次2粒，每日3次，饭前用温水送服，疗程4-6周。
注意：孕妇忌用；过敏体质者慎用；服药后若出现恶心、呕吐，可改为饭后服用。
5. 康复新液—— 胃黏膜糜烂修复专用
最佳适应症：糜烂性胃炎属瘀血阻滞证，表现为胃部灼痛、反酸、呕血或黑便（黏膜出血），胃镜提示胃黏膜多发糜烂、充血水肿。
作用机制：通利血脉、养阴生肌，内服可促进胃黏膜细胞再生，加速糜烂面修复，减少出血风险。
用法：每次10ml，每日3次，饭前服用，疗程3-4周。
注意：对本品过敏者禁用；服药期间忌辛辣、过烫食物，避免刺激胃黏膜。
6. 左金丸—— 肝火犯胃型糜烂性胃炎优选
最佳适应症：糜烂性胃炎属肝火犯胃证，表现为胃部灼痛剧烈、反酸苦水、急躁易怒、胸胁胀痛、口苦口干，多因情绪激动诱发。
作用机制：清泻肝火、降逆止呕，通过抑制肝气犯胃，减少胃酸分泌对糜烂黏膜的刺激。
用法：每次3-6g，每日2次，温开水送服，疗程2-3周。
注意：脾胃虚寒者（胃部发凉、腹泻）禁用；孕妇慎用；服药期间保持心情舒畅。
（三）两型胃炎共适：兼顾调理，改善整体
7. 养胃舒胶囊—— 胃阴不足型胃炎首选
最佳适应症：萎缩性、糜烂性胃炎属胃阴不足证，表现为胃部隐隐灼痛、口干舌燥、食欲不振、食后饱胀、大便干结，多见于长期嗜食辛辣或老年患者。
作用机制：滋阴养胃、生津润燥，通过补充胃阴，改善胃黏膜干燥、萎缩状态。
用法：每次3粒，每日2次，饭后服用，疗程1-2个月。
注意：湿热胃痛者（口苦、舌苔黄腻）禁用；糖尿病患者需选择无糖型。
8. 附子理中丸—— 脾胃虚寒型胃炎专用
最佳适应症：萎缩性、糜烂性胃炎属脾胃虚寒证，表现为胃部冷痛（喜温喜按）、空腹时疼痛加重、食后缓解、怕冷、腹泻清稀，遇冷或吃生冷食物后症状加重。
作用机制：温中健脾、散寒止痛，通过温补脾胃阳气，改善胃黏膜血液循环，增强黏膜防御功能。
用法：每次8-10丸（浓缩丸），每日3次，饭前用温水送服，疗程2-3周。
注意：孕妇慎用；热证胃痛者（胃部灼痛、口苦）禁用；服药期间忌生冷、寒凉食物。
二、联合调理方案（需医生个体化调整）
1. 萎缩性胃炎伴肠化方案：摩罗丹 + 胃复春片—— 健脾和胃+活血解毒，适合脾虚气滞兼血瘀的萎缩性胃炎，延缓肠上皮化生进展。
2. 糜烂性胃炎伴出血方案：康复新液 + 荆花胃康胶丸—— 修复黏膜+寒热调和，适合糜烂伴少量出血、寒热错杂的胃炎患者。
3. 胃炎伴幽门螺杆菌方案：左金丸 + 香砂六君丸—— 清肝和胃+健脾化湿，辅助抗幽门螺杆菌治疗，改善用药期间的胃肠道不适。
三、调理见效的信号，提示方案适配
规范用药2-4周后，若出现以下变化，说明方案有效：
1. 症状缓解：胃部疼痛、胀满、反酸等症状明显减轻，进食后无明显不适，食欲改善。
2. 黏膜修复：复查胃镜提示糜烂面缩小或愈合，萎缩性胃炎患者的胃黏膜腺体萎缩程度无加重，肠化无进展。
3. 功能改善：大便规律成形，口干、怕冷等伴随症状消失，精神状态好转。
若用药4周后症状无缓解，或出现黑便、呕血、体重骤降等情况，需立即就医；萎缩性胃炎患者需每6-12个月复查一次胃镜，监测病情变化。
四、用药不适？这样处理
- 轻微不适（常见反应）：香砂六君丸引起的轻度腹胀（饭后服用可缓解）；左金丸导致的轻微腹泻（减量后可改善），无需特殊处理。
- 明显不适（需警惕）：出现皮疹、瘙痒（药物过敏，立即停药就医）；服用附子理中丸后出现口干、咽痛（热证误服，停药并调整方案）；服药后胃痛加剧（不对证，及时复诊）。
五、用药关键细节，提升安全性
1. 辨证精准是核心：避免“胃痛就用止痛药”—— 虚寒用附子理中丸，肝火用左金丸，阴虚用养胃舒，不对证可能加重病情（如热证用附子理中丸会助长内热）。
2. 萎缩性胃炎需长期管理：不可因症状缓解擅自停药，需按疗程服用，定期复查胃镜，警惕癌变风险。
3. 避免盲目联用：同类功效药物（如摩罗丹+香砂六君丸）不可自行联用，需医生评估后使用；西药（如抑酸药、胃黏膜保护剂）与中成药联用时，需间隔30分钟以上。
4. 特殊人群调整：孕妇禁用荆花胃康胶丸，慎用摩罗丹、附子理中丸；哺乳期女性需在医生指导下用药；肝肾功能不全者需减量服用，定期监测肝肾功能。
六、配合3件事，养胃效果翻倍
1. 饮食调理：规律进餐，少食多餐，避免暴饮暴食；忌辛辣、过烫、过冷食物，少吃腌制、熏制食品；多吃易消化的粥、烂面条、蒸蛋等，补充蛋白质促进黏膜修复。
2. 情志调节：避免长期焦虑、愤怒，通过听音乐、散步、冥想等方式缓解压力，保持心情舒畅（“怒伤肝，肝伤则胃不和”）。
3. 生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜；饭后不宜立即平卧，睡前2小时内不进食；注意腹部保暖，避免受凉。
胃炎调理需遵循“辨证用药+生活养护”原则，中成药主要起辅助修复与功能调节作用，不能替代幽门螺杆菌根除治疗、西药抑酸等核心治疗。坚持“养治结合”，才能有效控制病情，降低复发与恶变风险。
