膝关节炎是骨科常见的退行性疾病，我国 50 岁以上人群患病率超 50%，65 岁以上人群患病率高达 70%，其中女性因绝经后雌激素下降，发病率略高于男性。扬州华东慧康医院骨科门诊数据显示，约 60% 的患者初期将膝关节炎引发的疼痛误当作 “老寒腿” 或 “运动劳损”，拖延治疗导致关节软骨进一步磨损，最终出现关节畸形、活动受限，严重影响生活质量。今天从诱因、症状、治疗三方面科普，帮大家科学守护膝关节健康。

一、诱发膝关节炎的 3 类关键因素

膝关节炎的核心是 “关节软骨退变 + 骨质增生”，诱因与年龄、生活习惯密切相关：

年龄增长是首要诱因。30 岁后，膝关节软骨开始逐渐磨损，50 岁后磨损速度明显加快 —— 软骨像 “关节的保护垫”，磨损后无法再生，关节面失去缓冲，骨头与骨头直接摩擦，会刺激骨质增生（骨刺）形成，引发疼痛。临床数据显示，60 岁以上人群中，80% 的膝关节存在不同程度软骨磨损，其中 30% 会出现明显症状。

过度使用与损伤加速退变。长期从事蹲跪、爬楼梯、搬运重物等工作（如清洁工、搬运工），膝关节承受的压力是体重的 3-5 倍，会加速软骨磨损；年轻时运动损伤（如半月板撕裂、韧带损伤）若未规范治疗，会破坏膝关节稳定性，导致软骨受力不均，后期患膝关节炎的风险是普通人的 2.5 倍；频繁进行高强度运动（如长期爬山、马拉松），也会让膝关节 “过度劳累”，诱发炎症。

肥胖与体质因素不可忽视。体重每增加 10 公斤，膝关节承受的压力会增加 30-50 公斤，肥胖人群（BMI≥28）膝关节炎发病率是正常体重者的 3 倍，且发病年龄会提前 5-10 年；先天性膝关节发育异常（如 O 型腿、X 型腿），会导致关节受力失衡，单侧软骨磨损更快，也易诱发膝关节炎。

二、膝关节炎的 4 个典型信号

这类疾病症状会随病情进展逐渐加重，出现以下表现需警惕：

• 上下楼梯疼痛：早期最典型症状，上下楼梯时膝盖 “刺痛” 或 “酸痛”，需扶扶手借力，走平路时疼痛不明显，这是软骨磨损后，关节在屈伸时受力不均的表现；
• 晨起关节僵硬：早上起床后或久坐起身时，膝盖发僵、活动不便，需缓慢活动 5-10 分钟才能缓解，医学上称为 “晨僵”，是关节内炎症物质堆积的信号，不同于类风湿关节炎的 “晨僵超 1 小时”；
• 关节弹响与肿胀：活动膝盖时听到 “咔嚓”“咯吱” 声，偶尔伴随轻微卡顿感，这是软骨磨损、骨质增生摩擦产生的声音；若关节出现明显肿胀，按压时有疼痛感，可能是关节内积液，提示炎症加重；
• 夜间静息痛：病情进展到中晚期，即使不活动，夜间也会出现膝盖隐痛或胀痛，影响睡眠，这是骨质增生刺激周围神经、软组织，或关节内炎症加重的表现，若不干预，可能逐渐出现关节畸形（如膝盖内翻、外翻）。

三、及时治疗是防畸形核心

扬州华东慧康医院强调，膝关节炎治疗需 “分阶段精准干预”，避免盲目忍受疼痛：

• 早期（疼痛轻微、不影响日常活动）：减少蹲跪、爬楼梯等动作，避免剧烈运动；选择游泳、骑自行车等低负重运动，增强膝关节周围肌肉力量；疼痛时可在医生指导下外用消炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），或口服氨基葡萄糖，帮助修复软骨；也可通过物理治疗（如热敷、超声波）缓解炎症。
• 中期（疼痛频繁、活动受限）：若药物与物理治疗效果不佳，可在关节腔内注射玻璃酸钠，增加关节润滑度，减轻摩擦疼痛；存在明显骨质增生或半月板损伤者，可通过微创手术（如关节镜清理术）清除增生组织、修复损伤，延缓关节退变。
• 晚期（关节畸形、严重影响生活）：当膝关节严重变形、疼痛无法缓解时，可考虑人工膝关节置换术，通过替换磨损的关节面，恢复关节功能，术后多数患者可正常行走、上下楼梯，生活质量显著提升。

预防方面，控制体重是关键，避免肥胖；日常避免长时间蹲跪、久坐，起身时缓慢发力；运动前做好热身，避免突然高强度运动；50 岁以上人群每年做一次膝关节 X 线检查，早发现软骨磨损情况。若出现膝盖疼痛超 2 周不缓解，别硬扛，及时到骨科就诊，早治疗才能最大程度保护膝关节功能，避免关节畸形。