在美国，男性与女性的平均寿命差距正在不断扩大。根据2023年的数据显示，男性平均寿命比女性低5.3年，而一个世纪前，这一差距仅为不到两年。这一现象引发了公众的广泛关注，但却鲜有针对男性早逝的公共卫生运动或深入讨论。

男性短命的原因并非不可避免。正如男性健康网络主席罗纳德·亨利所言：“寿命差距并非必然存在，它的变化取决于公共政策的选择。”尽管新冠疫情和“绝望之死”（主要指自杀和药物过量）被认为是导致这一差距加大的原因，但长期趋势并未引起足够的重视。

男性的早逝与多种因素交织在一起。首先，男性的吸烟率普遍较高，且他们往往不愿意定期就医。许多行为被视为个人责任，导致社会对男性早逝的归咎于他们的“错误行为”。宾夕法尼亚大学公共卫生与健康公平教授德里克·格里菲斯指出：“我们应该关注社会和结构性因素，而不是仅仅将其视为男性的行为问题。”

男性的风险行为也显著高于女性。德克萨斯大学奥斯汀分校社会学教授马克·海沃德指出：“从死亡原因来看，男性在意外事故中的死亡率远高于女性。”例如，男性更倾向于超速驾驶和参与高风险运动，这些行为导致了年轻人的死亡，并显著影响了寿命差距。2023年，男性占222,698例可预防性伤亡的67%。

除了意外，男性还更容易因自杀和他杀而死亡。图兰大学公共卫生教授安妮塔·拉杰认为，男性孤独症的流行，以及由此带来的焦虑和孤立感，进一步加重了死亡风险。孤独感已被发现与中风、心脏病及早逝风险相关联。

根据美国政府数据，1921年时女性的平均寿命比男性长1.8年，而到1979年，这一差距扩大至7.7年。尽管在2010年时差距缩小至4.7年，但这一趋势的背后，实际上是公共政策的影响。例如，反吸烟运动虽然未专门针对男性，但由于男性吸烟率较高，这些运动间接帮助改善了男性的健康状况。

然而，自2010年《平价医疗法案》实施以来，男性的健康问题却未能得到足够重视。亨利指出，该法案更侧重于女性的健康，导致男性在医疗服务上的可及性受到影响。“没有男性健康检查的制度。”亨利说，这使得男性在健康管理上往往处于被动状态，导致疾病发展到更难治疗的阶段。

此外，男性在青少年时期往往停止定期就医，而女性则开始定期进行妇科检查。这种差异导致男性在后期生活中面临更高的死亡风险。已婚男性的寿命往往长于单身男性，部分原因在于配偶更可能劝说丈夫去看医生。

虽然生物因素可能在男性早逝中发挥一定作用，但社会因素的影响更为显著。海沃德表示：“男性在所有年龄段的死亡率均较高。”心脏病的早期死亡率与睾酮水平相关，但也与高压工作和吸烟等行为因素密切相关。

因此，亨利呼吁开展针对男性的公共卫生运动，关注男性健康的多重因素。我们需要以不同的方式投资于男性和女性的健康，因为他们面临的疾病和生活方式各有不同。

在关注男性健康的同时，社会也应当重视男性的心理健康问题，帮助他们摆脱孤独感，促进健康的生活方式。只有通过综合的公共卫生政策，才能有效缩小这一寿命差距。

注：本文内容仅供科普参考，不构成专业医疗建议，如有健康问题请咨询专业医生。