近些年，甲状腺癌发病率持续攀升，我国最新癌症报告显示，2000-2016 年这 16 年间，甲状腺癌发病率足足增长了 20 倍。这让很多人做血液检查时，格外关注甲状腺相关指标，一旦看到异常就焦虑不已。但最近一项新综述却发现：抽血单里竟藏着一个 “长寿激素”，这个指标轻微异常，或许反而与长寿相关？但要注意，这和需要警惕的甲减可完全不是一回事。

一、抽血单里的 “长寿指标”：促甲状腺激素偏高，或与长寿相关

这篇发表在英国《自然评论内分泌学》杂志上的综述，分析了三项国际权威研究，得出了一个令人意外的结论：长寿老人往往有个共同特质 —— 促甲状腺激素（TSH）水平偏高。

1. 研究一：60 年随访，80 岁老人 TSH 更高

1958 年启动的美国巴尔的摩长寿纵向研究，随访 60 多年后发现：80 多岁受试者的 TSH 平均水平，明显高于 70 多岁受试者，且两类人群的 TSH 水平随时间推移都保持稳定，没有大幅波动。

2. 研究二：百岁老人及后代，TSH 都偏高

2009 年发表在美国《临床内分泌与代谢杂志》的阿什肯纳兹犹太百岁老人研究显示：百岁老人的 TSH 水平，比年轻对照人群显著偏高；更特别的是，百岁老人的后代，TSH 水平也比同龄的 “非长寿后代” 更高，暗示这种特质可能有遗传倾向。

3. 研究三：荷兰九旬老人，父母长寿者 TSH 更高

2010 年针对荷兰莱顿长寿家族的研究，纳入了 421 个长寿家族中的 859 名九旬老人（平均年龄 92.9 岁）。结果发现：父母长寿的九旬老人，血清 TSH 浓度更高，而游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）浓度更低，进一步印证了 TSH 偏高与长寿的关联。

关键提醒：别误解！TSH 偏高≠甲减，无需过度治疗

这些研究仅表明 “TSH 轻微偏高（未达到甲减诊断标准）且不影响器官功能” 时，可能是长寿的潜在指标之一。但这绝不意味着 “TSH 越高越好”，更不是说 “得甲减能长寿”—— 真正的甲减是需要规范治疗的疾病，与 “长寿指标” 完全是两回事。

二、甲减不是 “长寿好事”！这些痛苦症状和并发症要警惕

很多人看到 “TSH 偏高与长寿相关”，就误以为 “甲减是好事”，这其实是严重误解。甲减本质是甲状腺激素分泌不足，或机体无法正常利用激素，会带来一系列不适，还可能引发严重并发症。

1. 甲减的典型症状：全身都 “慢半拍”

得了甲减，身体会像 “没油的机器”，出现这些明显不适：

• 精力差：哪怕只做简单家务，也累得喘不过气，全天嗜睡，睡够 10 小时仍觉得没精神；
• 怕冷浮肿：手脚常年冰凉，冬天裹再多也暖不热；脸部、四肢出现浮肿，按压皮肤回弹慢；
• 代谢慢：食欲下降，却莫名发胖，体重半年内可能增加 5-10 公斤，且很难减重；
• 其他：头发干枯易断，一梳掉一把；皮肤粗糙干燥，像鱼鳞一样；经常便秘，三四天不排便；情绪低落，对任何事都提不起兴趣。

我国每 100 人中，就有 4-14 人患甲减，是常见的甲状腺疾病。且绝大多数甲减患者需终身服药，无法根治，绝不是 “无关紧要的小毛病”。

2. 甲减的可怕并发症：最伤心脏，可能危及生命

甲减若长期不治疗，最容易损伤心脏，引发多种严重问题：

• 心包积液：甲减导致的全身性水肿会蔓延到心包（心脏外的保护膜），积液压迫心脏，导致呼吸困难、胸闷胸痛，脸色苍白，四肢无力；
• 心脏功能异常：引发胸闷气短、心悸（感觉心脏乱跳），严重时会诱发心力衰竭，出现下肢水肿、不能平躺等症状；
• 增加心血管疾病风险：甲减会导致血脂升高，加速动脉粥样硬化，进而增加冠心病、心肌病的发病概率，很多人误以为甲减与这些疾病无关，最终延误治疗。

三、甲减怎么治？吃药和日常护理都有 “讲究”

目前甲减的治疗核心是 “补充甲状腺激素”，常用药物是左甲状腺素（如优甲乐），但用药和日常护理都不能随意，否则可能加重病情。

1. 吃药：3 个关键原则，避免补成甲亢

• 遵医嘱用药，绝不自行调整：甲减是自身激素分泌不足，需要外源性补充，但过量会导致 “药物性甲亢”，出现心慌、多汗、体重骤降等症状。必须按医生制定的剂量吃，定期复查甲状腺功能（一般每 3-6 个月一次），根据指标调整剂量；
• 固定时间吃：最好每天早餐前 30-60 分钟空腹吃，若早上没时间，也可在晚餐后 4 小时（空腹状态）吃，固定时间能保持血药浓度稳定；
• 避开 “影响吸收的食物 / 药物”：服用优甲乐后，4 小时内别吃铁剂、钙剂、复合维生素、豆制品，这些会影响药物吸收，若需服用这些，要错开时间。

2. 日常护理：记住 “1 低 2 高” 饮食，季节调整药量

• 饮食 “1 低 2 高”：
• 低脂肪：甲减常伴随高脂血症，要少吃肥肉、奶油、动物内脏、油炸食品、坚果（每天不超过 10 克）；
• 高优质蛋白：多吃瘦肉（鸡胸肉、牛肉）、鸡蛋（每天 1 个）、鱼肉（淡水鱼或低碘海鱼）、豆浆，补充蛋白质，帮助维持代谢；
• 高膳食纤维：多吃杂粮（燕麦、糙米）、韭菜、山药、火龙果，促进肠道蠕动，缓解甲减常见的便秘问题；
• 季节调整药量：冬天气温低，身体需要更多热量，甲减患者代谢慢，需在医生指导下适当增加左甲状腺素剂量，避免冬季病情加重（如水肿、乏力加剧），很多人忽略这一点，导致冬季症状反复。

医生结语

面对甲状腺相关指标，别陷入两个极端：既不用因 “TSH 轻微偏高”（未达甲减标准）而焦虑，也不能把 “甲减” 当成 “长寿信号” 而放任不管。甲状腺癌发病率攀升提醒我们要关注甲状腺健康，但科学区分 “指标异常” 的性质，才是关键。

如果确诊甲减，只要规范吃药、做好日常护理，就能维持甲状腺功能稳定，避免并发症，像正常人一样生活。你身边有甲减患者吗？他们是怎么管理病情的？欢迎在评论区分享，给更多人参考～