糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是老年糖尿病患者常见的严重并发症之一，对他们的视力和生活质量构成严重威胁。日前，山东第一医科大学第一附属医院眼科副主任刘婷婷深入解读了“糖网”的相关知识。

“糖网”的威胁大

“糖网”的发病率很高。据统计，大约每3例糖尿病患者中，就有1例“糖网”患者。

刘婷婷介绍，“糖网”的发生发展，主要是由于长期高血糖对视网膜微血管及神经的持续性损伤。“糖网”的发生，不仅与血糖水平有关，还与糖尿病的病程、血压、血脂等多种因素有关。即使血糖控制得好，但如果糖尿病已经患了很多年，或者血压、血脂控制得不好，同样有可能患上“糖网”。

需要注意的是，“糖网”的临床表现，初期可能无症状或者不明显。但是，随着病情进展，患者可能出现视力模糊、视物变形、眼前有黑点或“飞蚊”、色彩感知减退、夜间视力下降等症状。

如果不及时干预，这些症状将进一步恶化，最终可能导致永久性失明。因此，定期检查是早期发现“糖网”的关键。刘婷婷建议，Ⅰ型糖尿病患者应在确诊后5年内进行首次眼部检查，之后每年检查一次；Ⅱ型糖尿病患者则需在确诊时立即进行首次检查，同样每年复查一次。

及时科学治疗

针对“糖网”，临床治疗方法需根据病情合理选择。

药物治疗适用于病情较轻的患者，通过服用降糖药等控制基础疾病，同时配合羟苯磺酸钙等改善微循环的药物，帮助视网膜血管恢复健康。

激光治疗也适用于早期患者，其原理是利用激光能量破坏异常微血管，使其萎缩消失。不过，激光治疗可能带来暂时视力下降、视野缺损等副作用。

当病情发展至严重阶段，手术治疗便成为“最后堡垒”，包括玻璃体切割术（清除积血、解除视网膜牵拉）和视网膜脱离修复术（复位脱落的视网膜），以挽救患者视力。

除了规范治疗，日常防护对预防病变发生和发展至关重要。“控制血糖是基础，但也不能光盯着血糖。”刘婷婷提醒，糖尿病患者在控糖的同时，需注意饮食均衡，少吃甜食和高脂食物，多摄入蔬菜、水果、全谷物；每天适当进行散步、打太极拳等运动；严格戒烟限酒，减少血管损伤。

编辑：凡人

稿件来源：《齐鲁晚报》