很多癌症患者在化疗时，都希望通过服用维生素、抗氧化剂或其他“保健品”来增强体力、减轻副作用。毕竟，听起来“营养补充”似乎无害。然而，最新的大型临床研究却给出了令人意外的答案——化疗期间滥用膳食补充剂，可能让癌症更容易复发！

这项研究来自美国著名的SWOG临床试验合作组，由罗切斯特大学的克里斯汀·安布罗松博士领衔，发表于权威肿瘤学期刊 Journal of Clinical Oncology。研究编号SWOG S0221，涵盖了超过1100名接受辅助化疗的乳腺癌患者。研究者首次系统地分析了：在化疗前后服用不同补充剂，与癌症复发和死亡风险的真实关系。

研究背景：好心“补一补”，可能补坏了治疗效果

抗氧化剂（如维生素A、C、E、辅酶Q10、类胡萝卜素）长期被宣传为“防癌”“抗老”“护细胞”的健康神器。但化疗的原理，恰恰是通过氧化应激破坏癌细胞DNA。

换句话说，化疗要“氧化”癌细胞，而抗氧化剂可能在帮癌细胞“灭火”！

因此，科学家担心：过多的抗氧化补充剂，可能会削弱化疗药物的杀伤力，使癌细胞更容易存活和复发。

研究设计：随访1100多位患者，真实记录补充剂使用情况

在SWOG S0221试验中，所有参与者都是接受环磷酰胺、阿霉素（多柔比星）和紫杉醇等标准方案的早期乳腺癌患者。

研究者在化疗前与化疗期间两次调查她们是否使用补充剂，包括：

• 抗氧化剂：维生素A、C、E、类胡萝卜素、辅酶Q10
• 非抗氧化剂：维生素B12、铁剂、多种维生素等

随后，研究团队对这些患者进行了多年的随访，分析补充剂使用与癌症复发率、总体生存率之间的关系。

主要结果：某些“营养品”，竟与复发风险显著升高相关

结果令人震惊——

1️⃣ 抗氧化剂组：复发风险升高

在化疗前或化疗期间使用抗氧化剂的患者，其癌症复发风险上升约41%（调整后风险比1.41），死亡风险也略有升高（HR 1.40）。

虽然统计学显著性略低于传统阈值（p=0.06），但趋势明显。

2️⃣ 维生素B12：风险显著上升

化疗前和化疗期间都服用B12的患者，无病生存率降低83%，总生存率降低约一倍。

研究者推测，这可能与B族维生素在DNA合成中的作用有关，过量补充可能“助长”癌细胞复制。

3️⃣ 铁剂：复发风险几乎翻倍

服用铁剂的患者，复发风险升高79%。铁本身能促进氧化反应，为癌细胞提供“燃料”，可能削弱化疗杀伤力。

4️⃣ 多种维生素：中性结果

值得注意的是，普通多维生素的使用与预后无关，说明适度补充日常营养并不会带来明显危害。

研究解读：为什么抗氧化反而“帮了癌细胞”？

化疗药物，如阿霉素和紫杉醇，其杀伤原理之一是通过产生活性氧（ROS）攻击癌细胞DNA。

但当患者同时摄入大量抗氧化剂，ROS会被“中和”，等于给化疗药物拆了“炸弹”。

此外，癌细胞自身的抗氧化防御系统常常被激活，以逃避药物打击。补充外源性抗氧化剂，反而可能让这些细胞“如虎添翼”，从而：

• 提高耐药性
• 降低细胞凋亡
• 增强肿瘤干细胞活性
• 增加复发和转移的机会

这与以往的动物实验和临床观察一致：部分高剂量维生素或抗氧化剂在化疗期间使用后，反而使肿瘤控制变差。

临床启示：不是所有“补”都是好事

该研究的结论非常明确：

“化疗前或化疗期间使用抗氧化剂、维生素B12或铁剂，与乳腺癌患者较差的生存结果相关。除多种维生素外，患者在治疗期间应谨慎使用膳食补充剂。”

换句话说： 均衡饮食、基础营养是必要的； 盲目“额外补”，尤其是抗氧化类或铁剂，反而可能破坏治疗效果。

患者该怎么做？

对于正在接受化疗或靶向治疗的患者，以下几点建议尤为重要：

1️⃣ 先问医生——任何补充剂都应提前告知主治医师，避免与药物相互作用。

2️⃣ 不随意“听信推荐”——许多所谓“增强免疫力”“抗氧化”的保健品，并未通过临床验证。

3️⃣ 以食物为主，药物为辅——新鲜水果、蔬菜、全谷物提供的天然维生素与抗氧化物质更安全；补充剂应只在明确缺乏时使用。

4️⃣ 关注血象与营养状态——铁、B12不足应通过血液检测确认，不宜自行补充。

结语：科学“养生”，不是多就是好

很多人认为“多吃营养品无害”，但在癌症治疗中，这个逻辑是危险的。

在化疗这种精密的医学干预过程中，身体内的氧化与还原平衡就像一场棋局——补得太多，可能正好替癌细胞下了一步好棋。

所以，请记住：

真正的健康，不是靠瓶瓶罐罐的“保健品”，而是靠科学、平衡、个体化的营养策略。

西兰花、全麦饭、豆腐汤，也许比一瓶昂贵的维生素，更值得你信任。

参考文献：Ambrosone CB, Zirpoli GR, Hutson AD, et al. Dietary Supplement Use During Chemotherapy and Survival Outcomes of Patients With Breast Cancer Enrolled in a Cooperative Group Clinical Trial (SWOG S0221). J Clin Oncol. 2020;38(8):804-814. doi:10.1200/JCO.19.01203