生活中难免会有些磕磕碰碰，你会担心，如果一不小心磕伤需要手术缝合，影响美观了怎么办？自然而然美容缝合将是许多人士的不二之选。那么，究竟什么是美容缝合？在美容缝合术后，我们需要注意些什么？接下来，就让我们一起来解开关于美容缝合的那些事儿！

一、什么是美容缝合？

普通缝合侧重于快速关闭伤口，可能使用相对较粗的缝线，且往往更侧重于表皮的对合，对皮下深层减张的处理可能不如美容缝合精细和系统。因此，伤口愈合时张力较大，更容易留下明显的‘蜈蚣’样疤痕。而美容缝合则不同，它是一项精细的技术，通常分为两个部分。第一部分是深层减张缝合，指通过用可吸收线缝合皮下深层组织，承担大部分皮肤张力，这是避免疤痕变宽的关键。第二部分是表皮精细对合，指用极细的针线，像拼图一样精确对合皮肤表皮层，以确保伤口边缘平整、无张力。打个比方，美容缝合就不只是把两块布简单地缝合在一起，它更像是一名高级裁缝师傅，从里到外都要给你处理得平平整整，以达到它“最大限度减少疤痕，恢复美观”的核心目标。

二、美容缝合后，需要注意什么？

1.保持伤口清洁湿润。伤口切勿沾水，在洗脸、洗澡的时候，我们需要特别小心，也可使用防水贴来保护我们的伤口。在术后初期换药时，请严格遵循医嘱。如果后续医生评估后告知可居家护理，当伤口有血痂或分泌物时，可用无菌棉签蘸取生理盐水（避免使用刺激性强的酒精或碘伏，除非医生特别嘱咐）轻轻擦拭，我们还得牢记医生的叮嘱，记得定期更换敷料。

2.保持良好的饮食和生活习惯。心情愉悦，保证充足的睡眠。避免进食辛辣、刺激的食物（如辣椒、海鲜等），忌烟酒，同时多摄入富含蛋白质和维生素C的食物（如鸡蛋、牛奶、果蔬等），促进伤口恢复。

3.保护好伤口，避免过度牵拉。如果我们的伤口在面部，尽量避免夸张的表情（如大笑、张大嘴等）和过度咀嚼硬物；如果伤口在肢体部位，则避免提重物或大幅度伸展，以免破坏表皮。

三、拆线后的注意事项

1. 由于我们的新生肌肤会非常娇嫩，紫外线的照射会刺激黑色素细胞活跃，从而导致疤痕部位出现永久性色素沉着。所以我们在日常的生活中需做好防晒。出门戴帽子、防晒口罩、打伞，在拆线后伤口完全愈合（通常3-5天后），可以开始使用防晒霜，优先选择成分温和、刺激性低的物理性防晒霜。

2. 抗疤痕治疗（拆线后1-2周开始）：遵医嘱正确使用硅酮凝胶/硅胶贴， 这是国际公认的一线抗疤痕方法。它是在我们疤痕表面形成保护膜，保持角质层水分，调节胶原蛋白生长，从而软化疤痕、防止增生。

四、哪些常见的问题

1.美容缝合后会不会完全不留疤？

答：不会。任何穿透真皮层的损伤都会留下疤痕。美容缝合的目标是让疤痕尽可能不明显，恢复成一条平整、颜色接近肤色的细线，在社交距离下不易被察觉。

2. 拆线后伤口有点红、有点硬，正常吗？

答：正常。这是疤痕愈合的“增生期”（术后1-3个月）典型表现。伤口会轻微发红、发硬，可能伴有瘙痒。此时务必坚持使用抗疤痕产品，并避免搔抓。

3.什么时候可以化妆？

答：建议拆线后，等待伤口表皮稳固愈合（通常建议1-2周后），确认皮肤完整、没有破口和结痂后再化妆。并且应尽量使用温和、无刺激的产品，卸妆时动作要轻柔。如果有异常情况出现，请及时就医。

4.出现哪些情况需要及时复诊？

答：伤口出现红、肿、热、痛加剧，或有脓性分泌物；缝线突然崩开；出血不止；伴有发烧等。

参考文献：

《中国医疗美容》， 2022, 12(5): 66-69

《组织工程与重建外科》， 2022, 18(1): 1-5

《中华损伤与修复杂志》， 2023, 18(2): 110-114

文 | 烧伤整形创伤病区 何杭骏

编辑：胡 波

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