按摩是一种辅助治疗小儿咳嗽的有效方法。首先,家长可以用拇指指腹轻轻按揉小儿的膻中穴,位于两乳头连线中点,此穴能宽胸理气、止咳化痰,每次按揉约 1 - 3 分钟。接着,按摩天突穴,在颈部前正中线上,胸骨上窝中央,用手指轻轻点按 1 - 3 分钟,可缓解咳嗽症状。然后,沿小儿脊柱两侧由上至下轻推背部,以膀胱经为主,可促进肺气的宣发和肃降,每次推 5 - 10 分钟。再者,按揉肺俞穴,在第三胸椎棘突下旁开 1.5 寸处,左右各按揉 1 - 3 分钟,能调理肺气。按摩时力度要适中,以小儿感觉舒适为宜,可每日进行 2 - 3 次。但需注意,如果小儿咳嗽严重、伴有发热等其他症状或持续时间较长,应及时就医,按摩仅作为辅助治疗手段,不能替代正规医疗。
1.治疗原则
该病的治疗原则为宣肺止咳。风寒咳嗽辅以祛风散寒,宣肺化痰止咳;风热咳嗽佐以疏风解表,清热止咳;内伤咳嗽则宜健脾益肺,化痰止咳。
2.基本操作
(1)患儿取仰卧位:清肺经300次,全运内八卦30次;按揉天突50次,双指揉乳根和乳旁50次,揉膻中100次或开璇玑各50次;按揉双侧足三里、丰隆,每穴约半分钟。
(2)患儿取俯卧位:双指揉双侧风门100次,揉双侧肺俞200次。从上而下轻摩脊柱5~10遍。
3.辨证施治
(1)风寒咳嗽:开天门100次,推坎宫50次,揉太阳100次;拿风池5次,拿肩井10次,拿合谷5次;掐揉二扇门30次;推三关100次,揉外劳宫100次;揉天突100次,擦(抹)膻中,以透热为度。
(2)风热咳嗽:开天门50次,推坎宫30次,运太阳50次,运耳后高骨50次;清天河水100次,退六腑100次,推五经50次;分推膻中50次,揉丰隆100次。
(3)痰热咳嗽:清胃经100次,清大肠经100次;揉小天心50次,清天河水100次,退六腑300次;揉天突100次,开璇玑各100次;分背阴阳和腹阴阳各100次。
(4)痰湿咳嗽:补脾土300次,清胃经100次,揉板门100次;按天突50次,擦膻中100次;三指摩中脘两分钟;揉脐及丹田100次;按揉足三里、丰隆,每穴约半分钟。
(5)阴虚燥咳:补肺经100次,补脾土300次,补肾水100次;揉肾顶100次,揉二人上马50次;清天河水100次,运内劳宫50次;推涌泉100次;捏脊3~5遍,按揉肺俞、脾俞、肾俞,每穴约半分钟。
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