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原创 医生:57岁男子癌症晚期,回家天天喝酒,谁劝都没用

57岁的年纪,说年轻也不年轻,说老也还没老。很多人这个年纪正值退休边缘,有时间、有积蓄,打算开始享点清福。可有些人,命运给出的不是好日子,而是一份沉甸甸的诊断书。

癌症晚期。这四个字一出来,天都跟塌了一样。有的人选择拼命治疗,有的人默默接受安排,有的人……干脆破罐子破摔,每天喝酒,谁劝都不听。

在临床上,晚期癌症患者并不少见,但“破罐破摔”的比例其实远比想象中高。尤其是一些男性患者,尤其是那种长年喝酒的,查出来癌之后,反而喝得更凶了。这不是戏剧性的故事,而是现实中反复发生的事。

说到底,很多人根本不明白癌症晚期到底意味着什么,更不知道“喝酒”这事,对身体到底能坏成什么样。最常听见的就是“都这样了,喝两口咋了?”、“反正活不长了,喝酒图个痛快。”这种话,听起来像是理直气壮,背后其实是对医学、对自己的身体、甚至对生活的一种无奈投降。

很多人以为癌症晚期就是“必死无疑”。其实不然。癌症分很多种,有的进展快,有的慢。有的晚期也可以活上好几年,甚至稳定病情,跟慢病一样对待。

像肝癌、肺癌、胰腺癌这种生存期确实短一些,但有些前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌,哪怕到了晚期,控制得好也能活得相当久。有数据显示,某些晚期癌症在现代医学干预下,中位生存期可以达到3-5年,有些甚至更长。

但喝酒,这事是真的会加快死亡进程的。酒精不是啥调剂品,对癌症病人来说,它就是个推手,推着你往深渊走。

酒精在体内代谢会产生乙醛,这是一级致癌物。世界卫生组织明确指出,乙醛是多种癌症的风险因子,肝癌、食道癌、胃癌、结直肠癌,几乎都跟它脱不开干系。对已经患癌的人来说,每一滴酒都是往自己身上添柴火。

还不止是癌症恶化这一个问题。癌症病人本来就身体虚弱,特别是接受放化疗之后,胃口差、免疫力低、肝肾负担重。酒精会进一步损伤肝功能,抑制骨髓造血,削弱免疫系统。

如果再有肝转移或者本身是肝癌,那简直就是饮鸩止渴。研究数据显示,肝功能不全的癌症患者饮酒,会导致治疗失败率大幅增加,生存时间明显缩短。

有人说,喝酒是为了缓解情绪。这话听着有点道理,毕竟癌症带来的焦虑、抑郁、绝望,不是随便劝几句就能抹去的。可问题是,酒精并不能解决情绪问题,只会让人短暂麻木。

酒精是中枢抑制剂,用完反而情绪更低落。研究表明,癌症患者中合并抑郁症的比例高达四成,而酗酒只会让这个问题更严重。

更糟的是,一些人喝酒之后还会影响家属的照顾。酗酒的病人往往情绪易怒,行为失控,家属不仅要照顾身体,还得忍受精神压力。

尤其是老年患者,摔跤、跌倒的风险陡增,再加上血小板低、凝血功能差,一次小外伤都可能是致命的。曾经就有肿瘤患者因醉酒后跌倒脑出血,结果抢救不过来,提前结束了本来还能延续的生命。

其实很多癌症病人并不是非要喝酒,而是不知道该怎么办。治疗也许花光了钱,身体每天都在疼,医生讲的方案听不懂,亲戚朋友来探病一句“要乐观啊”,听了更烦。于是就想着喝点酒麻醉一下。这背后其实是医学知识的匮乏,是心理支持的缺失。

治疗癌症,不光是药和刀那么简单,更是一个系统工程。饮食、运动、情绪、睡眠、营养,样样都得管。医学上有个词叫“全人照护”,意思是要把人当成完整的个体来看,不是只治“癌”,而是看他整个人的生活质量。酒精这一关,必须得过。

目前临床上也有很多辅助治疗方式可以帮助改善患者情绪状态,比如心理疏导、中医调理、音乐疗法、安宁疗护等等,目的就是提升生活质量。不是一味拖命,而是尽量过得有尊严,有质量。

有人可能觉得,这种说法太理想主义。但事实是,越是走到生命的尽头,越需要人性的温度。不是放弃治疗就意味着放弃活着。不是晚期癌症就不值得好好过日子。很多时候,生活质量的提升来自于每一个细节——不喝酒,就是其中最关键的一个。

必须提到一个真实的数据。国家癌症中心发布的《2024年中国癌症报告》显示,在接受规范治疗且坚持健康生活方式的癌症晚期患者中,中位生存期比那些继续吸烟喝酒者高出1.8倍。

在一项对上海5000例晚期癌症患者的随访研究中,完全戒酒者的五年生存率提升了13.5%。这可不是几个百分点的小波动,是实打实的活得久。

癌症的治疗,很多时候是在跟时间赛跑。每多争取一个月,可能就有新的药物上市,新的靶点被发现。过去胃癌被认为是“死刑”,现在有免疫治疗可以延长生存。乳腺癌过去晚期活不过两年,现在很多人控制得好,活十年不稀奇。但这一切,都建立在不放弃的基础上。

要说戒酒难不难,确实难。酒精成瘾是种疾病,不是靠“说服”就能解决的。所以建议癌症患者家属可以寻求专业帮助,比如戒酒门诊、心理咨询师,甚至有些肿瘤医院设有专门的“戒瘾科”,提供个性化方案。别指望“多劝几句”就能解决问题,那样只会伤感情,还没效果。

话说回来,有的人也不是成瘾,就是单纯的自暴自弃。这种时候需要的不是医学术语,而是陪伴和理解。坐下来一起吃饭、一起晒太阳、听他唠叨、讲点不疼不痒的家常,往往比千言万语更有效。让他知道活着不是为了受罪,而是还有很多事可以做,哪怕不多,哪怕只是静静活一会儿。

不少人误以为只要不动治疗了,就随便怎么活都行。这种观念其实是对生命的误读。晚期癌症不是终点,而是下半场。怎么走完这段路,不仅仅是医学问题,更是生活哲学。如果酒精是绊脚石,那就得踢开。

癌症不挑人,什么时候、在哪、落到谁头上,没人说得准。但不管什么时候,能做的就是别自己放弃自己。活着,每一口气都不该浪费。

不喝酒,不是让人活得更痛苦,而是给自己留一条路。哪怕这条路不长,也得好好走完。别让酒精,把最后的时光变成一场胡闹。

参考文献:

[1]国家癌症中心.中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告[J].中国肿瘤,2024,33(1):15-20.

[2]中国医学科学院肿瘤医院.中国癌症患者生活方式干预指南(2023年版)[S].北京:人民卫生出版社,2023.

[3]李强,张颖.癌症患者饮酒行为对生存质量影响的系统评价[J].中华肿瘤防治杂志,2022,29(4):280-286.

[4]邓欣,刘晨.中晚期肿瘤患者心理干预研究进展[J].中国心理卫生杂志,2023,37(3):215-219.

[5]王珊,赵军.安宁疗护在癌症晚期患者中的应用探讨[J].现代临床医学,2024,51(6):743-747.

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